WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаМедицина → Захворюваність і інвалідність - Лекція

Захворюваність і інвалідність - Лекція

При аналізі захворюваності за даними обертаності варто пам'ятати, що вона не відбиває щиру картину стану здоров'я населення, тому що цілком залежить від обертаності населення. На обертаність, у свою чергу, впливає приступність медичної допомоги, медична активність населення й інші фактори. Крім того в даний час населення має можливість одержати медичну допомогу крім територіальних установ у відомчих установах, кооперативах. Захворюваність за даними обертаності залежить і від кваліфікації лікарів. Тому цей вид захворюваності в територіальних установах має лише місцеву, організаційну роль. Найбільш точні, повні і вичерпні дані про загальну захворюваність дають спеціальні медичні огляди, що повинні доповнювати зведення за даними обертаності.

ЗАХВОРЮВАНІСТЬ ЗА ДАНИМИ МЕДИЧНИХ ОГЛЯДІВ

Медичні, чи профілактичні огляди є однієї з форм лікувально-профілактичної допомоги, що полягає в активному обстеженні населення з метою виявлення захворювань. Медичні огляди дають найбільше повну інформацію про усіх наявних на момент огляду хронічних і гострих захворювань із клінічними проявами, а також про субклинических форми, що протікають функціонально компенсовано.

Медичні огляди розділяють на попередні, періодичні і цільові". Усі контингенти, що піддаються попередньому і періодичному медичному оглядам, можна розділити на три групи:

1. Працівники підприємств, установ і організацій, що мають контакт із професійними вредностями;

2. Працівники харчових, дитячих і деяких комунальних установ, що проходять бактеріологічне обстеження для виявлення інфекційних чи хвороб бациллоносительства при надходженні на роботу і згодом через визначені терміни, оскільки вони можуть стати джерелом масового зараження;

3. Діти усіх віків, робочі підлітки, учні середніх спеціальних навчальних закладів, студенти.

Попередні медичні огляди проводять при надходженні на чи роботу навчання з метою визначення відповідності стану здоров'я вимогам чи професії навчання, а також виявлення захворювань, що можуть загострюватися і прогресувати в умовах роботи з професійними вредностями чи в процесі навчання. Існує список захворювань, що є протипоказаннями до роботи і навчання по ряду професій. Основна задача періодичних медичних оглядів на виробництві — виявлення ранніх ознак професійних чи захворювань отруєнь, а також захворювань, этиологически не зв'язаних із професією, але при який продовження контакту з даними професійними вредностями становить небезпеку.

Міністерство охорони здоров'я регламентує порядок проведення попередніх і періодичних медичних оглядів на виробництві. Мається перелік небезпечних і шкідливих речовин і несприятливих виробничих факторів, при роботі з який необхідно обов'язкове проходження профілактичних оглядів і зазначена їхня частота. Періодичність оглядів залежить від агресивності і потенційної небезпеки діючих факторів. МОЗ визначене коло лікарів вузьких спеціальностей, що беруть участь у проведенні оглядів, перелік обов'язкових лабораторних і функціональних досліджень, список медичних протипоказань до допуску на роботу, зв'язану з небезпечними речовинами і несприятливими факторами, а також з метою безпеки праці.

Цільові медичні огляди проводяться для раннього виявлення ряду захворювань (туберкульозу, злоякісних новотворів, хвороб системи кровообігу, органів подиху, гінекологічних захворювань і т.д.) шляхом одномоментных оглядів в організованих колективах або шляхом огляду всіх облич, що звертаються за медичною допомогою в лікувально-профілактичні установи.

Лікарі медико-санітарних частин, територіальних поліклінік, диспансерів, поліклінік навчальних закладів проводять попередні періодичні медичні огляди. Цільові огляди здійснюють лікарі вузьких спеціальностей поліклінік, диспансерів, спеціалізованих лікарень, науково-дослідних установ і т.д. У сільській місцевості важливу роль при проведенні медичних оглядів грають виїзні бригади фахівців.

Результати медичних оглядів фіксуються в "Карті підмета періодичному огляду" (ф. 046/у), для облич, що проходять обов'язкові періодичні огляди, у "Медичній карті амбулаторного хворого" (ф. 025/у), у "Історії розвитку дитини" (ф. 112/у), "Медичній карті дитини" (ф.026/у) для шкіл, шкіл-інтернатів, дитячих будинків, дитячих садів, ясел-садів), у "Медичній карті студента Вуза".

У невеликих лікувально-профілактичних установах, де недоцільне створення спеціальних картотек оглянутих, замість ф. 047/у можуть заповнюватися "Списки облич, що підлягають цільовому медичному огляду" (ф. 048/у).

Списки складаються адміністрацією підприємства, що повинна заповнити перші 5 графа форми, і передаються в лікувально-профілактичну установу, що проводить огляд. Усі наступні записи робляться при огляді. Форми списку можуть використовуватися також для запису облич, що звернулися індивідуально для профілактичного огляду. У цьому випадку всі записи виробляються в лікувально-профілактичній установі.

"Карти диспансеризації" (ф. 030/у) фіксують факт огляду лікарями вузьких спеціальностей і проведення лабораторних досліджень. Щорічно визначається група здоров'я для кожного минулого диспансеризацію, а якщо виявлене захворювання, то ставиться його діагноз, а також відзначається узяття під спеціальне спостереження.

Перераховані вище документи дозволяють не тільки одержати точне представлення про поширеність патології серед населення, але і визначити динаміку зміни, ефективність проведеного лікування й організаційних заходів за ряд років.

Для того щоб медичний огляд був досить ефективним, необхідно забезпечити його чітку організацію, залучення висококваліфікованих фахівців, використання сучасної техніки. Такі медичні огляди дозволяють у середньому виявити в кожної 1000 обстежених додатково до 1200 захворювань, із приводу яких хворий не звертався до лікаря. Так, а частковості, на кожну 1000 обстежених додатково виявляється близько 200 випадків серцево-судинних захворювань, хвороби органів травлення зростають у 2 рази.

Як показують спеціальні дослідження, в умовах сучасної охорони здоров'я далеко не скрізь їсти можливість забезпечити огляд усіх груп населення висококваліфікованими фахівцями вузького профілю, немає необхідної кількості сучасної техніки. При проведенні профілактичних оглядів дітей немає можливості забезпечити присутність батьків, що не дозволяє одержати необхідний обсяг анамнестической інформації. Експертна оцінка існуючої системи профілактичних оглядів дітей показує, що огляди, як правило, проводяться формально, до 60% захворювань, що маються в дітей, на них не виявляється.

З метою одержання об'єктивної інформації про стан здоров'я дітей необхідний синтез індивідуального підходу із широким впровадженням автоматизованих систем, що дозволяють як збільшувати охоплення постійним моніторингом, так і підвищити об'єктивність у виділенні доклинических ознак захворювання з формуванням груп ризику по різним нозологическим формах.

ІНФЕКЦІЙНА ЗАХВОРЮВАНІСТЬ

З метою проведення поточних і перспективних медико-організаційних заходів щодо боротьби з інфекційними захворюваннями в країні діє стругаючи система контролю за інфекційною захворюваністю.

Про кожен випадок виявленого інфекційного захворювання обов'язково повинні бути сповіщені органи госсанэпиднадзора. Список обов'язкових для повідомлення інфекційних захворювань визначений МОЗ України. Усі підмети оповіщенню інфекційні захворювання можна розділити на наступні групи:

1) карантинні захворювання (чуму, холера, натуральна віспа, жовта лихоманка);

2) захворювання, що реєструються як найважливіші неепідемічні хвороби з одночасною інформацією органів госсанэпиднадзора; інформація про ці захворювання збирається системою спеціалізованих лікувально-профілактичних установ (туберкульоз, сифіліс, гонорея, трахома, грибкові захворювання, лепра);

Loading...

 
 

Цікаве