WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаМедицина → Експертиза непрацездатності в охороні здоров'я - Лекція

Експертиза непрацездатності в охороні здоров'я - Лекція

За рішенням КЕК при сприятливому клінічному і трудовому прогнозі листок непрацездатності може бути продовжений до повного відновлення працездатності, але на термін не більш 10 місяців, а в окремих випадках (травми, стану після реконструктивних операцій, туберкульоз) не більш 12 місяців, з періодичністю продовження КЕК не рідше, ніж через 30 днів.

Частнопрактикующий лікар, при необхідності продовження листка непрацездатності понад 30 днів, направляє пацієнта для консультації і рішення питання про подальше лікування на КЕК установи охорони здоров'я, що забезпечує його (пацієнта) медичною допомогою відповідно до програми обов'язкового медичного страхування.

При захворюваннях (травмах) і лікуванні в амбулаторних установах листок непрацездатності відкривається в день установлення непрацездатності (у т.ч. у святкові і вихідні дні). Ця дата вказується в графі "Виданий". Не допускається видача листка непрацездатності за минулі дні, коли хворої ще не був оглянутий лікарем. Лише у виняткових випадках за рішенням КЕК листок непрацездатності може бути виданий за минулий період.

При стаціонарному лікуванні в графі "знаходився в стаціонарі" указується час лікування в лікарні, режим — "стаціонарний", що після виписки зі стаціонару може бути змінений на "амбулаторний", "санаторний".

При виписці зі стаціонару листок непрацездатності видається на весь період стаціонарного лікування, (для іногородніх — з урахуванням днів для проїзду до місця проживання), при збереженні непрацездатності може бути продовженийдо 10 днів.

У випадку тривалого стаціонарного лікування і необхідності представлення листка непрацездатності до оплати вграфах "звільнення від роботи" і "знаходився в стаціонарі" проставляються відповідні терміни лікування, у графі "приступити до роботи" записується "продовжує хворіти". При виписці зі стаціонару йому видається новий бланк, що є продовженням раніше виданого. При цьому, у графі "знаходився в стаціонарі" записується загальна тривале стаціонарного лікування, а в графі "звільнення від роботи" терміни за мінусом днів, зазначених у раніше виданому листі, і з урахуванням днів, необхідних для проїзду до місця жительств і (чи) амбулаторного лікування.

Хворим, що звернувся за медичною допомогою наприкінці робочого дня, листок непрацездатності, за їхнім бажанням, може бути виданий з наступного календарного дня.

Обличчям, спрямованим здравпунктом у ЛПУ і визнаним непрацездатними, листок непрацездатності видається з моменту звертання в здравпункт.

Хворим, що бідує в лікуванні в спеціалізованих медичних установах, що лікують лікарі видають листок непрацездатності з наступним напрямком в установу відповідного профілю для продовження лікування.

При амбулаторному лікуванні хворих на період инвазивных методів обстеження і лікування (эндоскопические дослідження з біопсією, хіміотерапія по интермиттирующему типі, гемодиализ і ін.) листок непрацездатності, за рішенням КЕК, може видаватися переривчасто, на дні явки в ЛПУ. У цих випадках у листку непрацездатності вказуються дні проведення процедур і звільнення від роботи виробляється тільки на ці дні.

Обличчям, спрямованим на консультацію (обстеження, лікування) у ЛПУ за межі адміністративного району, листок непрацездатності видається на число днів, необхідних для проїзду і продовжується на загальних підставах.

Жінці, що знаходиться у відпустці по відходу за дитиною і працюючої на умовах неповного робочого чи дня вдома, листок непрацездатності видається на загальних підставах.

Листок непрацездатності не видається при настанні тимчасової непрацездатності внаслідок чи захворювання травми:

• у відпустці без збереження змісту;

• у відпустці в зв'язку з вагітністю та пологами;

• у частково оплачуваній відпустці по відходу за дитиною (виключення див. вище).

Листок непрацездатності видається з дня закінчення зазначених відпусток у випадку триваючої непрацездатності.

Крім того, листок непрацездатності не видається:

• громадянам, що самостійно звернулися за консультативною допомогою; минаючим дослідження в амбулаторно-поліклінічних і стаціонарних установах по напрямку військових комісаріатів, слідчих органів, прокуратури і судна (видається довідка довільної форми);

• студентам і учням вищих і середніх навчальних закладів (для звільнення їх від навчання у випадку захворювання видається довідка установленої форми № 95-у).

2. ТИМЧАСОВА НЕПРАЦЕЗДАТНІСТЬ У ЗВ'ЯЗКУ З ВАГІТНІСТЮ І РОДАМИ

По вагітності і родам листок непрацездатності видається лікарем акушером-гінекологом, а при його відсутності — лікарем ведучим загальний прийом. Видача листка непрацездатності виробляється з 30 тижнів вагітності одноразово тривалістю 140 календарних днів (70 — до пологів і 70-після пологів).

У листку непрацездатності в графі "діагноз" указується термін вагітності на момент звертання, у графі "заключний діагноз" — передбачувана дата пологів, у графі "вид непрацездатності" — "відпустка в зв'язку з вагітністю та пологами", у графі "режим" — "амбулаторний + стаціонарний", у графі "звільнення від роботи" — сумарна тривалість відпустки одним рядком. Листок непрацездатності підписується лікуючим лікарем і завідувачем жіночої консультації. (Для тих, хто не відвідував жіночу консультацію та іногородніх — завідувач відділенням родильного будинку). При відсутності зазначених посадових осіб, підпис одноосібно ставить лікуючий чи лікар фельдшер-акушер.

При багатоплідній вагітності і родах листок непрацездатності видається з 28 тижнів вагітності, при цьому загальна тривалість дородової і післяпологової відпусток складає 180 днів.

При ускладнених родах листок непрацездатності видається додатково на 16 календарних днів ЛПУ, де відбулися пологи. У цих випадках загальна тривалість до родової і післяпологової відпусток складає 156 календарних днів.

При багатоплідній вагітності й ускладнених родах на додаткові дні післяпологового періоду видається новий бланк.

При пологах, що наступили до 30 тижнів вагітності і народженні живої дитини, листок непрацездатності видається на 156 календарних днів, а у випадку народження мертвої чи дитини його смерті протягом 7 днів після пологів — на 86 календарних днів.

При настанні вагітності в жінки в період частково оплачуваної чи відпустки додаткової відпустки без збереження заробітної плати по відходу за дитиною, листок непрацездатності видається на загальних підставах.

При операції переривання вагітності листок непрацездатності видається на загальних підставах, передбачених порядком видачі листка непрацездатності при захворюваннях і травмах (див. вище).

Штучне переривання вагітності проводиться за бажанням жінки при терміну вагітності до 12 тижнів, за соціальними показниками — при терміну вагітності до 22 тижнів, а при наявності медичних показань і згоди жінки — незалежно від терміну вагітності.

Жінці, що усиновила новонародженої дитини, листок непрацездатності видає стаціонар по місцеві його народження на 70 календарних днів із дня народження.

Листок непрацездатності на дородову відпустку тривалістю 90 днів видається жінкам, що прожили (работавшим) у зоні відселення і проживаючим у зоні з правом на відселення, а також у населених пунктах, подвергшихся радіоактивному забрудненню й у зонах з пільговим соціально-економічним статусом. Загальна тривалість відпустки в зв'язку з вагітністю та пологами в цих випадках складає 160 днів.

При операції "підсадження ембріона" листок непрацездатності видається лікарем, що оперує, на період з моменту госпіталізації до установлення факту вагітності.

3. ТИМЧАСОВА НЕПРАЦЕЗДАТНІСТЬ У ЗВ'ЯЗКУ З ВІДХОДОМ ЗА ХВОРИМ ЧЛЕНОМ РОДИНИ, ЗДОРОВОЮ ДИТИНОЮ І ДИТИНОЮ-ІНВАЛІДОМ

Листок непрацездатності по відходу за хворим видається лікуючим лікарем одному з членів родини (опікуну) безпосередньо здійснюючий відхід.

Листок непрацездатності видається по відходу:

• за дорослим членом родини і хворим підлітком старше 15 років, що одержує лікування в амбулаторно-поліклінічних умовах, терміном до 3 днів, за рішенням КЕК — до 7 днів.

• за дитиною до 7 років при амбулаторному лікуванні на весь період гострого чи захворювання до настання ремісії при загостренні хронічного захворювання;

• за дитиною старше 7 років — на термін до 15 днів, якщо по медичному висновку не потрібно більшого терміну;

• за дитиною до 7 років при стаціонарному лікуванні на весь термін лікування, старше 7 років — після висновку КЕК на термін необхідний для відходу;

Loading...

 
 

Цікаве