WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаМедицина → Гормони наднирників - Лекція

Гормони наднирників - Лекція

Роздратування, що в остаточному підсумку викликає стрес, спочатку обробляється в мозку: інформація від рецепторів надходить у неокортекс і одночасно в ретикулярну формацію, лімбічну систему і гіпоталамус, оцінюється з позицій емоційного стану. У неокортексі два потоки — "нейтральний" і "емоційно зафарбований" сходяться, на підставі чого відбувається оцінка значимості інформації для організму, і якщо подразник сприймається як погроза, або викликає щось украй неприємне, то у відповідь виникає сильне емоційне порушення, що запускає подальший ланцюг подій.

Таким чином, стресор — це фактор, інтерпретація якого в мозку викликає емоційну реакцію. З цих позицій дуже важлива оцінка подій, різних впливів людиною. Тому профілактика стресу багато в чому зв'язана з правильною оцінкою ситуації. Не випадково існує уявлення про конфліктну особистість — особистість, що багато хоче, але мало має.

Отже, сильне емоційне порушення викликає насамперед активацію вищих вегетативних центрів, в тому числі ерготропних, в основному задніх ядер гіпоталамуса, і активацію симпатичної нервової системи: це підвищує функціональні можливості серцево-судинної і дихальної систем, скелетних м'язів. Одночасно як показують дослідження останніх років, відбувається і підвищення активності трофотропних ядер гіпоталамуса, що підвищує активність парасимпатичної системи — це забезпечує високі можливості відбудовних процесів, спрямованих на збереження гомеостаза в організмі.

Отже, активація симпатичної і парасимпатичної системи — це 1-й етап у реакції або в системі загального адаптаційного синдрому.

Якщо стресор продовжує діяти, то можливості симпатичної системи через обмеженість запасів медіаторів не дозволяють протидіяти йому і тоді включається другий механізм (або 2-й етап стрес-реакції), що одержав назву реакції "битви-втечі". Центральний орган цього механізму — мозковий шар наднирника. Реакція "битви-втечі" розглядається як мобілізація організму, що підготовляє м'язи до активності у відповідь на дію стресора. Вона дозволяє організму або боротися з загрозою, або бігти від неї. Передбачається, що початок цієї реакції — це порушення дорзомедіальної частини мигдалеподібного ядра (одного з центральних утворень лімбічної системи). З мигдалеподібного ядра могутній потік імпульсів йде до ерготропних ядер гіпоталамуса, відтіля імпульсація направляється до грудного відділу спинного мозку, а потім до мозкового шару наднирника. У відповідь відбувається викид адреналіну і норадреналіну, в результаті чого зростає артеріальний тиск, збільшується серцевий викид, знижується кровотік у непрацюючих м'язах і органах, зростає рівень вільних жирних кислот (активація ліполіза), рівень триглицеридів, холестерину, глюкози. Тривалість цієї реакції приблизно в 10 разів більша, ніж 1-ї (активації симпатичної системи), але якщо стресор продовжує шкідливо впливати, не компенсуючись реакцією "битва-втеча", то настає наступний етап у стрес-реакції – активація інших ендокринних механізмів (ендокринних осей): адренокортикального, соматотропного і тиреоїдного. В цілому, 1-й і 2-й механізм стрес-реакції іноді називають як симпато-адреналова реакція (САР).

Адренокортикальний механізм являє собою центральну ланку стрес-реакції. Цей механізм включається в тому випадку, якщо активація симпатичної нервової системи і мозкового шару наднирника (САР) виявляється неефективною. Ланцюг подій у цьому випадку такий: неокортекс – септально-гіпоталамічний комплекс – виділення кортиколіберина – виділення АКТГ – виділення глюкокортикоїдів і, частково, підвищення продукції мінералокортикоїдів. Головне в цьому захисному механізмі — це продукція глюкокортикоїдів — кортизола, гідрокортизона й інших гормонів цієї групи. Ці гормони викликають насамперед значне підвищення енергетичних запасів: зростає рівень глюкози (за рахунок глюконеогенеза) і вільних жирних кислот. Однак надмірне виділення глюкокортикоїдів приводить одночасно і до небажаних ефектів (це називають платою за адаптацію): різко знижується інтенсивність імунних механізмів, відбувається тіміколімфатична атрофія, зростає ризик утворення виразок шлунка, розвитку інфаркту міокарда (за рахунок спазму судин). Підвищення продукції альдостерона, що виникає при посиленому викиді в кров АКТГ, викликає підвищену реабсорбцію іонів натрію в нирках, пасивну реабсорбцію води, що одночасно приводить до росту артеріального тиску.

Багато авторів вважають, що одночасно активується соматотропний механізм: неокортекс – септально-гіппокампово-гіпоталамічне порушення – виділення соматоліберина гіпоталамусом – виділення соматотропного гормону аденогіпофізом. СТГ за рахунок вивільнення соматомедина підвищує резистентність до інсуліну, (як при діабеті), прискорює мобілізацію накопичених в організмі жирів, а, в результаті, усе це приводить до підвищення вмісту в крові глюкози і вільних жирних кислот.

Крім того, відбувається активація тиреоїдного механізму (тиреоїдної осі): неокортекс – септально-гіппокампово-гіпоталамічне порушення – тироліберин гіпоталамуса – ТТГ аденогіпофіза – тиреоїдні гормони щитовидної залози – трийодтиронін (Т3) і тироксин (Т4). Тиреоїдні гормони підвищують чутливість тканин до циркулюючого в крові катехоламінів, підвищують рівень енергоутворення, активізують діяльність серця (ЧСС, скоротність), викликають підвищення артеріального тиску.

Одночасно, порушення гіпоталамічних областей викликає підвищену продукцію бета-ліпотропіна, що в остаточному підсумку викликає утворення ендогенних опіатів — енкефалінів, ендорфінів, динорфінів. Ці речовини, як буде сказано нижче, є компонентами стреслімітуючої системи.

Активація трьох ендокринних механізмів (осей): адренокортикального, соматотропного і тиреоїдного — являє собою загальний адаптаційний синдром або стрес-реакцію. Згідно Г. Сельє, у цій реакції варто виділяти три стадії: 1) тривоги (бойової тривоги), 2) резистентності і 3) виснаження. Ці стадії відбивають динаміку відповіді організму на довгостроково діючий стресор.

1) Стадія тривоги (бойової тривоги, аларм) являє собою струс всього організму, заклик до зброї, мобілізацію всіх захисних механізмів організму. Усі три ендокринних механізми: адренокортикальний, соматотропний і тиреоїдний включаються в реакцію, але головна скрипка — це адренокортикальний механізм. Ця стадія триває 6—48 годин. Вже в цю стадію спостерігається викид лімфоцитів з тимуса (спустошення тимуса), лімфатичних вузлів, знижується утворення еозинофілів, а в шлунку можуть утворюватися виразки.

2) У випадку, якщо подразник продовжує діяти, те можливе настання 2-й стадії — стадії резистентності, або стійкості. У цей період зростає стійкість організму до даного стресора, і одночасно зростає стійкість до інших агентів (перехресна резистентність). У цю стадію частково знижується продукція соматотропного і тиреоїдних гормонів, що приводить до гіпертрофії кори наднирників і істотному збільшенню продукції глюкокортикоїдів. У підсумку, незважаючи на дію агресора, має місце збереження гомеостазу організму, що і виражається в стійкому стані організму. Однак ця стадія може перейти в наступну — фінальну стадію, тому що можливості синтезу глюкокортикоїдів не безмежні, а також знижується ефективність їхнього впливу на органи-мішені. Тому при триваючому впливі стресора може відбутися перехід до 3-й стадії.

3-я стадія — стадія виснаження. У цей період зменшуються розміри кори наднирників, знижується продукція глюкокортикоїдів і одночасно знову запускаються в реакцію соматотропний і тиреоїдний механізми і знову організм повертається до реакції "бойової тривоги". У цю стадію відбувається загибель організму.

Отже, стрес-реалізуючі системи — це симпатична система, мозковий і корковий шар наднирників (продукція адреналіну, норадреналіну, глюкокортикоїдів, мінералокортикоїдів), аденогіпофіз (СТГ) і щитовидна залоза (Т3, Т4).

Стреслімітуюча система. В процесі еволюції в організмі з'явилися механізми, що перешкоджають побічним ефектам дії учасників реакції або знижують інтенсивність їхнього впливу на органи-мішені. До цих механізмів відносять: ГАМК-ергічну систему (або просто — ГАМК), ендогенні опіати, простагландини, антиоксидантну систему і парасимпатичну нервову систему.

Loading...

 
 

Цікаве