WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаМедицина → Кір. Краснуха - Реферат

Кір. Краснуха - Реферат


ТЕМА:
КІР
КРАСНУХА
МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ
для студента при підготовці до заняття
по темі:
"КІР. КРАСНУХА."
Студент повеней оволодіти практичними
навичками:
1. Оглядати хворого на кір, краснуху.
2. Вводити вакцину проти краснухи, протикорову вакцину.
3. Закрапувати краплі в ніс.
4. Накладати гірчичники на грудну клітку.
5. Годувати важкохворих дітей.
6. Роздавати лікарські засоби.
7. Проводити п/ш, в/м, в/в ін'єкції.
8. Проводити в/в вливання.
Структурно-логічна схема теми:
- катаральні явища
- збільшення потиличних та шийних лімфовузлів
- дрібна плямисто-папульозна рожева висипка переважно на розгинальних поверхнях кінцівок, на спині, сідницях
Структурно-логічна схема теми:
Алгоритм
ОБСТЕЖЕННЯ ХВОРОГО НА КІР, КРАСНУХУ.
ЕТАПИ РОБОТИ НА ЩО СЛІД ЗВЕРНУТИ УВАГУ
СКАРГИ З'ясовуємо час появи симптомів хвороби, в якій послідовності вони з'явилися.
АНАМНЕЗ ЗАВОРЮВАННЯ Чи була дитина щеплена проти кору, краснухи. Контакт з хворими, подорожі.
ШКІРА, СЛИЗОВІ ОБОЛОНКИ
Уважно оглядаємо шкіру за вухами, в природніх складках, з'ясовуємо характер висипки, етапніст її появи, наявність енантеми.
ПЕРИФЕРІЙНІ ЛІМФО-ВУЗЛИ Пальпуємо всі групи лімфовузлів, особливо потиличні, шийні.
ОРГАНИ ДИХАННЯ Аускультація - можлива наявність сухих хрипів.
СЕРЦЕВО - СУДИННА СИСТЕМА Аускультативно - в залежності від ступені ін-токсикації - приглушеність тонів серця, тахікардія.
НЕРВОВА СИСТЕМА Перевіряємо менінгеальні знаки, симптоми Керніга Брудзинського.
Інструкція
по введенню протикорової вакцини.
1. Протикорова вакцина випускається в ампулах у вигляді сухого порошку по 1 або 5 доз. До них додається розчинник (фізіологічний розчин хлориду натрію. Зберігатися вакцина повинна в холодильнику при температурі +4°С.
2. Щеплення проти кору проводяться у віці 12 місяців. Як правило, перед щепленням дитині проводять пробу Манту. Якщо проба Манту не-гативна, фельдшер повинен зробити щеплення вакциною БЦЖ і тільки через місяць провести щеплення проти кору. Якщо проба Манту пози-тивна - щеплення проти кору проводять тільки після консультації фтізіатра. Якщо проба Манту сумнівна - щепленим проти нору можна проводити.
3. Перед щепленням дитину ретельно оглядають, проводять термометрію. Якщо дитина здорова - вводять протикорову вакцину 1 дозу підшкірно. Як правило, реакції після щеплення не має.
4. Вакцину розводять розчинником так, щоб в 0,5 мл розчину була 1 доза.
5. Після проведення щеплення в амбулаторну карту (ф.№112) та в карту профщеплень (ф.№163) записують дату проведеного щеплення, серію та номер вакцини, а також відзначають чи була реакція на щеплення.
Інструкція по проведенню щеплення проти краснухи.
Вакцинація проти краснухи проводиться всім дітям у віці 1 рік. Ревакцинація - в 14 років.
Саме захворювання не є важким, але якщо захворіла вагітна жінка виника велика загроза викидня або народженню дитини із серйозними вродженими вадами. Хлопчиків щеплюють з метою обмеження роз-повсюдження вірусу.
Протикраснушна вакцина жива ослаблена випускається в сухому вигляді у флаконах по 10 доз. До неї додається розчинник - 5 мл води для ін'єкцій.
Після розведення в 0,5 мл розчину міститься 1 доза вакцини.
Враховуючи втрати з одного флакону можна прищепити 9 дітей.
Щеплення проводять внутрішньом'язево у верхньозовнішній квадрант сідниці.
Суха вакцина зберігається в холодильнику при температурі +2 +4°С, після розведення не більше доби.
Залишки вакцини разом із флаконом, шприцами та ватними кульками замочують в 3% розчині хлораміну.
Алгоритм
Годування тяжкохворого.
1. Лівою рукою трохи підніміть голову хворою разом із подушкою, а правою підносьте йому до рота ложку з їжею.
2. Годуйте хворого малими порціями з достатніми паузами, щоб хворий мав можливість добре прожувати їжу і не захлинувся.
3. Не вливайте в рот їжу насильно, якщо хворий не ковтає, оскільки попадання їжі в дихальні шляхи може спричинити тяжкі ускладнення.
4. При відсутності апетиту у хворого, проявіть до нього індивідуальний підхід. На одною хворого подійте ласко, переконанням, на іншого - строгістю третьому дозвольте вибрати самому одне з дозволених блюд, які в цей день є на кухні.
5. Якщо хворому важко жувати, дайте йому рідку або протерту їжу.
6. Не давайте хворому гарячу їжу.
7. Не дозволяйте хворому розмовляти під час годування, щоб їжа при цьому не попадала в дихальні шляхи.
8. Не наполягайте на тому, щоб хворий з'їв увесь об'єм їжі зразу: після невеликої перерви підігрійте їжу і при можливості продовжіть годування тяжкохворого.
9. Не залишайте їжу на тумбочці біля хворого.
10. Невикористану їжу і брудний посуд віднесіть у буфетну.
11. Протріть тумбочку з використанням дезинфікуючих розчинів.
Дача пиття тяжкохворому.
1. Рідку їжу (протертий суп, молоко, кисіль, соки, чай) дайте хворому з напувалки або невеликого звичайного чайника.
2. Для пиття можете використовувати поліхлорвінілові трубочки, довжиною 20-25 см і звичайну чашку або склянку.
Знежирення, дезинфекція і промивання посуду.
1. Використаний посуд спочатку вимийте в спеціально виготовлених металевих ваннах із використанням знежирючих речовин (порошок гірчиці).
2. Ополосніть посуд гарячою водою.
3. Продезинфікуйте в 1% розчині хлораміну протягом 30 хвилин.
4. Ретельно ополосніть посуд проточною водою і, не протираючи, поставте для сушки у вертикальні вічка.
Алгоритм
Заповнення системи одноразового використання інфузійним розчином.
Послідовність дій при виконанні процедур.
Підготовка флакона з інфузійним розчином.
1. Вимийте і знежирте руки перед процедурою загальноприйнятим методом.
2. Прочитайте уважно етикетку на флаконі, візуально перевірте придатність інфузійного розчину для використання. Звірте напис на флаконі з призначенням лікаря (назва розчину, процентна концентрація, кількість) і перевірте термін придатності, герметичність упаковки, прозорість рідини.
3. Ножицями зніміть із флакона центральну частину металевого ковпачка, пригладьте гостpi краї металевої бокової частини ковпачка.
4. Стерильним ватним тампоном, зволоженим 70° етиловим спиртом, обробіть корок флакона і верхню бокову частину металевого ковпачка.
Заповнення системи одноразового використання інфузійним розчином.
1. Перевірте герметичність пакета (герметичний пакет щільно облягає систему) і термін придатності.
2. Знежирте бранці ножиць і місце розрізу системи стерильним ватним тампоном, зволоженим 70° етиловим спиртом, і розкрийте пакет.
3. Знежирте додатково руки і вийміть систему із пакету.
4. Зніміть ковпачок із голки-повітровода і введіть її до упору в гумовий корок флакона.
5. Зніміть ковпачок із верхньої голки системи і введіть її в гумовий корок флакона на відстані 1 см відголки-повітровода.
6. Закрийте гвинтовий затискувач.
7. Флакон перекиньте догори дном і закріпіть на штативі. Якщо голка-повітровод має поліетиленову трубку, то закріпіть її на штативі так, щоб її вільний кінець був на рівні дна флакона.
8. Ін'єкційну голку разом із ковпачком зніміть і розмістіть її між другим і третім пальцями тієї руки, якою утримуєте крапельницю. При цьому муфта голки повніша
Loading...

 
 

Цікаве