WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаМедицина → Порядок забезпечення населення лікарськими засобами безкоштовно та на пільгових засадах - Курсова робота

Порядок забезпечення населення лікарськими засобами безкоштовно та на пільгових засадах - Курсова робота

Створення єдиної системи пільгового забезпечення населення лікарськими засобами на основі технологій старт-карток

Чіп-картки – більш динамічний і надійний засіб доступу та контролю пільгового лікарського забезпечення (у таблиці 1 наведено порівняльні характеристики і функціональні можливості чіп-картки пам'яті і картки зі штрих-кодом), до того ж, вони ефективніше вирішують проблему ідентифікації особи. При цьому терміни оперативного впливу на процеси пільгового лікарського забезпечення скорочуються до 1-3 тижні, залишаючись, однак, постфактум.

Недоліки обох систем є також паперові форми рецептурних бланків, що в свою чергу суттєво уповільнює швидкість обміну інформацією і не знімає проблеми зловживань у цій сфері.

Вивчивши досвід запровадження чіп-карток у Росії та Німеччині, ми дійшли висновку, що найприйнятнішим вирішенням проблеми пільгового забезпечення населення лікарськими засобами є створення єдиної розгалуженої інформаційної мережі на основі технологій старт-карток.

Подібна мережа зможе об'єднати аптеки, лікарні і фармацевтичне виробництво, дасть змогу:

  • проводити планування виробництва і поставки лікарських засобів для тієї частини населення України, яка користується пільгами;

  • поліпшити контроль за виписуванням відповідних рецептів лікарями;

  • отримати оперативний зворотний зв'язок від аптек до органів управління тощо.

Для створення мережі необхідно оснастити аптеки, які відпускають лікарські засоби за пільговими та безкоштовними рецептами, і медичні заклади, лікарі яких мають право здійснювати виписування рецептів, за допомогою комп'ютерів із пристроями читання, запису (вони можуть вбудовуватися в комп'ютер на місце 3-дюймового дисководу). При цьому достатньо одного подібного пристрою на лікарню, поліклініку, який може бути встановлено в реєстратурі. Крім того, необхідний модем для обміну інформацією з органами управління та контролю. Варто відзначити, що до тепер практично всі лікувальні заклади вже об'єднані в мережу міністерства охорони здоров'я для обміну службовою інформацією.

Єдина система пільгового забезпечення населення лікарськими засобами на основі технологій старт-карток включатиме лікувальні заклади, аптеки і фармацевтичне виробництво.

Висхідні інформаційні потоки спрямовані по мережі телекомунікацій з аптек і лікувальних закладів до органів управління охороною здоров'я, органів управління фармацевтичним виробництвом і незалежних контрольних органів. Зворотний потік даних відбуватиметься тільки у разі реєстрації порушень та подальшої необхідності вжиття необхідних заходів. Потік інформації на рівні лікувальний заклад – аптека забезпечуватиметься даними старт-картками, які видаватимуться в поліклініках пацієнтові. На них будуть встановлені відповідні параметри ідентифікації, а до пам'яті заноситиметься інформація про прикріплення пацієнта до певної аптеки (к), про приналежність до конкретної декретованої групи; назва установи, яка видала рецепт; особистий номер лікаря, який виписав рецепт; безпосередньо виписані лікарські препарати; призначення щодо вживання ліків і термін дії рецепта тощо (структуру інформації, яка записується до пам'яті чіп-картки, що віддається людям, які мають право на пільгове забезпечення, подано в таблиці 2.).

У разі звернення до аптеки за пільговими чи безкоштовними лікарськими засобами із чіп-картки вибиратимуться дані про кількість раніше отриманих пацієнтом лікарських засобів за пільговими рецептами чи безкоштовно; назва необхідного препарату із затвердженого списку; дані про лікаря, який виписав препарат; назва лікувального закладу, де видавався рецепт; визначено, чи не перевищений пацієнтом у момент звернення встановлений ліміт на отримання пільгових лікарських засобів за робочий рік. Сам фармацевт повинен вносити до пам'яті чіп-картки позначку про видачу лікарського препарату пацієнту і дату його відпуску.

З деякою періодичністю, регламентованою нормативними документами, накопичена в аптеці і медичному закладі інформація має бути оброблена і автоматично передана по мережі телекомунікацій паралельно і незалежно: до органів управління охорони здоров'я, до органів управління фармацевтичним підприємством та незалежних контрольних органів, де мають бути проведені остаточна обробка і аналіз.

На основі інформації, що отримується й аналізується, стане можливим планувати поставки лікарських засобів безпосередньо з виробництва до аптек, контролювати виписування рецептів конкретними лікарями, прискорити перерахування коштів із бюджету до аптеки за відпущені лікарські засоби тощо [6,7].

Порівняльні характеристики і функціональні можливості старт-картки пам'яті і картки зі штрих кодом

Таблиця 1

зп

Характеристика

Ідентифікатор зі штрих-кодом

Чіп-картка пам'яті (256 байт)

1

Об'єднання функцій ідентифікатора рецепта

Так. Необхідний паперовий рецепт

Ні. Чіп-картка + рецепт

2

Захищеність від підробки і копіювання

Ні

Повна

3

Обсяг інформації, що зчитується автоматизовано, байт

15-25

256

4

Автономність стосовно єдиної бази даних осіб, які мають право на пільгові ЛЗ

Не забезпечується

Забезпечується повністю

5

Потреба в лініях зв'язку

Необхідні якісні, і ті, що дорого коштують лінії зв'язку

Достатньо ліній, що забезпечують зв'язок

6

Можливість коректування інформації

Неможливо

Можливо (до 10000 циклів перезапуску)

7

Вартість 1 штуки (пропорційне співвідношення)

1 (без урахування вартості рецепту)

3 (залежно від обсягу випуску)

8

Зручність у використанні

Висока

висока

9

Термін служби

Не визначений

10 років гарантована виробником заготовки

10

Матеріал заготовки

Папір, ламіновані плівки

пластик

11

Технологія виготовлення

Непромислова, із застосуванням ручної праці

Промислова, відпрацьована, практично без застосування ручної праці

12

Опір механічному і кліматичному впливу

Ламінований папір необхідно берегти від перегинання, щоб запобігти роздуттю, розшаруванню. Кліматичний і механічний опір не контролюється, тому не гарантований

Пластик і модуль мікросхеми витримують: не менше 4000 згинань, типовий кліматичний вплив. Відповідність світовим стандартам якості перевіряється і гарантована виробником заготовок чіп-карток

13

Вірогідність відмови автоматизованого читання після механічного пошкодження

Висока (через оптичний принцип зчитування)

Низька (при пошкодженні поверхні зчитування з пам'яті чіпа)

14

Склад обладнання для виготовлення ідентифікаторів

Лазерний принтер, ламінатор

Термопринтер

15

Зайнятість оператора-виготовлювача

Постійна зайнятість ідентифікаторів

1,5-5 хв. на день (завантаження і знімання карток)

16

Продуктивність друку, шт. .год.

До 120

200-900 залежно від типу

17

Вартість пристроїв, за допомогою яких зчитується інформація (тип пристрою)

Пропорційна з пристроями зчитування чіп-карток пам'яті

Пропорційна з пристроями для зчитування ідентифікаторів зі штрих-кодом

18

Можливість запису коректування додаткової медичної інформації

Немає

Можливо

19

Можливість автономного зчитування дільничним лікарем, лікарем швидкої допомоги

Немає

Забезпечується (із записом до оперативної пам'яті)

20

Вид інформації яка зчитується автоматизовано при віддаленій базі даних (для застрахованих мешканців інших міст)

Тільки особистий номер і серія ідентифікації

Повна інформація (незалежно від віддаленості бази даних)

21

Можливість використання і стикання з іншими системами соціальної сфери і страхування

Практично відсутня

Широка

22

Естетичність

Чорно-білий друк

Кольоровий друк

23

Відповідність європейським стандартам

Не відповідає

Відповідає

Loading...

 
 

Цікаве