WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаМедицина → Фізіологія вагітності. Перинатальна охорона плода. Методи обстеження вагітних. Акушерська термінологія - Реферат

Фізіологія вагітності. Перинатальна охорона плода. Методи обстеження вагітних. Акушерська термінологія - Реферат

тощо) клітин розвиваються первинні зародкові листки: ектодерма, мезодерма й ендодерма. Із зовнішнього шару, ектодерми, утворюється нейроектодерма, з якої беруть свій початок нервова тканина й епідерміс; із середнього, зародкової мезодерми, розвивається скелет, м'язи сполучна тканина, система крові і кровообігу; похідними внутрішнього шару, зародкової ендодерми, є травні залози, епітелій травного каналу й дихальних шляхів.
ПОЗАРОДКОВІ ОРГАНИ. ПЛАЦЕНТАЦІЯ. БУДОВА І ФУНКЦІЇ ПЛАЦЕНТИ. ОРГАНОГЕНЕЗ.
Протягом фази гаструляції активно формуються зовнішньозародкові органи:
1. хоріон;
2. амніон;
3. алантоїс;
4. жовтковий мішок.
Амніон - амніотична порожнина, заповнена амніотичною рідиною. До 7 го тиж. Його сполучна тканина починає контактувати із сполучною тканиною хоріона. При цьому епітелій епітелій амніона переходить на пупковий канатик і вділянці пупкового кільця з'єднується з ектодермальним покривом шкіри ембріона. Амніотична рідина захищає зародок від струсів, дає змогу плоду рухатись, запобігає зрощенню його частин з суміжними тканинами, перешкоджає проникненню до плода шкідливих агентів.
Жовтковий мішок - частина первинної кишки, що розміщена за межами зародка. Основна роль - кровотворна, до 7-8 тижня вагітності.
Алантоїс - невеликий виріст задньої стінки жовткового мішка, який формується на 16 день розвитку.
Функції:
бере участь у формуванні судинної системи плаценти;
проксимальний відділ має відношення до формування сечового міхура.
Плацента здійснює зв'язок плода з організмом матері.
Розрізняють:
" плодову (зародкову) частину плаценти;
" материнську частину плаценти.
Плодова (зародкова) частина побудована з трофобластичного епітелію. Материнська частина плаценти утворюється основним чином за рахунок відпадаючої оболонки - децидуальної оболонки. [1, стор 46-48, 2 , стор 98].
У середині імплантації навколо бластоцисти, яка занурилась в ендометрій (8-9 день) виникають численні порожнини, заповнені материнськими еритроцитами та секретом маткових залоз, що відповідає преворсинчастій, або лакунарній, стадії розвитку ранньої плаценти.
Початок періоду плацентації характеризується посиленою проліферацією примітивного цитотрофобласта, який із стінки зародкового мішка проникає в бік лакун і утворює між ними клітинні колони або первинні ворсини (9 день оньогенезу), вкриті спочатку частково, а в подальшому повністю шаром синцитіотрофобласта. Тим самим встановлюється спеціалізація синцитіо- та цитотрофобласта: перший тип стає типовим покривним епітелієм, а другий - активізує свої інвазивні здібності. У цей час із материнськими еритроцитами контактує тільки синцитіотрофобласт, тобто, формується гемохоріальний тип плаценти. Цитотрофобласт у складі первинних ворсин проникає глибоко в дистальному напрямку, утворюючи імплантаційну площадку і зовнішній покрив зародкового мішка.
На прикінці 2-тижня (12-13 день вагітності) зі сторони хоріона в первинні ворсини вростає сполучна тканина, в результаті чого утворюються вторинні ворсини.
Надалі, з 3 тижня, починається васккуляризація вторинних ворсин, що свідчить про трансформацію вторинних ворсин у третинні (васкуляризовані). Васкуляризація ворсинок хоріона закінчується до 10 го тижня вагітності.
Період появи третинних ворсинок (з 3 тижня) називають плацентацією.
Наприкінці ембріонального періоду матково-плацентарна ділянка та плацента сформовані й готові забезпечити потреби плода, який розвивається. Упродовж d.вasalis знаходиться система матково-плацентарних артерій із широким просвітом і постійним кровотоком. Плацента інтенсивно працює як ендокринний орган і готова для дифузії газів і поживних речовин.
Плацента є новою залозою внутрішньої секреції, яка функціонує під час вагітності, виконує чисельніні функції. Для життєзабезпечення матері важливі:
" функції ранньої плаценти, сприяючі імплантації бластоцисти (протеолітична, фагоцитарна та ін.);
" синтез гормонів і інших речовин, забезпечуючи гестаційну домінанту, тобто поступову перебудову органів і систем вагітно (хоріонічний гонадотропін, плацентарний лактоген, Прогес-терон, естрогени);
" імунодепресивна функція;
" регулювання гемостаз у міжворсинчастому просторі і в системі кровообігу матері.
Для життєзабезпечення плода необхідні наступні функції:
" трофічна і транспортна (амінокислоти, вуглеводи, жири, мікроелементи, гормони росту, речовини-напівфабрикати для органів плода, що розвивається);
" газообмінна (дифузія кисню і вуглекислого газу);
" захисна (бар'єрна, фагоцитарна, антиоксидантна);
" водно-сольовий обмін;
" вплив на розвиток і функції окремих органів плода: плацента-надниркові залози, плацента-легені і т.д.
Як ендокринний орган плацента функціонує в рамках материнсько-плацентарно-плодової єдності. Вона отримує і переробляє попередники гормонів як із материнського кровотоку, так і з хоріон-ембріонального кровообігу, а потім розподіляє синтезовані гормони в системі мати-плід. Місцем продукції плацентарних гормонів є синцитіо- і цитотрофобласт, а також децидуальна тканина.
ОРГАНОГЕНЕЗ
Починається на 4-му тижні.
У цей час утворюються зачатки кінцівок і закладаються основні ситеми органів
Серцево-судинна система і кров походять із мезодерми нутрощів (вісцеральної).
19 доба - перші кров'яні острівці.
2 міс. - початок гемопоезу у печінці.
3 міс. - початок гемопоезу в селезінці.
4-5 міс. - початок гемопоезу у кістковому мозку.
8 тиждень - чотирикамерне серце.
Три системи кровообігу:
1. система жовткового кровообігу;
2. система плацентарного кровообігу;
3. власна система кровообігу плода.
Нервова система
Розвивається з ектодерми з 17 -го дня вагітності.
Органи чуття.
Розвивається з ектодерми.
Залози внутрішньої секреції.
Закладаються на 1-2-му місяці вагітності й починають функціонувати до кінця 20-21 тижня вагітності.
Травна система походить із ендодерми та мезодерми.
Дихальна система подібно до травної системи має подвійне походження із ендодерми та мезодерми.
Сечова система утворюється із поміжної мезодерми.
Статеві залози беруть своє походження від потовщення мезонефроса, що має назву статевого горбика.
Скелет, м'язи і кінцівки розвиваються з приосьовоїмезодерми.
Імунна система - з 20 -го тиж. плід одержує від матері через плаценту імуноглобулін Gякий забезпечує пасивний імунітет.
Критичні періоди розвитку ембріона і плода.
Критичні періоди розвитку характеризуються найвищою чутливістю до впливу несприятливих чинників зовнішнього середовища.
Виділяють 4 основних критичних періоди:
1. пре ембріональний (розвиток і дозрівання статевих клітин).
2. запліднення
3. передімплантаційний період ( від запліднення до 6 дня) та імплантація (6-9 день після запліднення).
4. Органогенез ( особливо 3-6 тиждень ) і плацентація (3- 4 тиждень вагітності).
5. плодовий (фетальний) період. починається з 9-го тижня вагітності
Вплив на ембріон і плід шкідливих факторів
Loading...

 
 

Цікаве