WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаМедицина → Перинатальний догляд за станом плода та новонародженого. Біофізичний профіль плода. Вплив медикаментів на плід - Реферат

Перинатальний догляд за станом плода та новонародженого. Біофізичний профіль плода. Вплив медикаментів на плід - Реферат

обміну (у II-й половині вагітності);
3. утворення синцитіальних вузликів, що володіють високою функціональною активністю (у зрілій плаценті);
4. перебудова кровообігу плаценти.
З боку матері:
Зміни гемодинамічних параметрів в організмі матері: збільшення скорості кровотоку і об'єму циркулюючої крові, формування постійної величини маткового кровотоку, формування міометричного шунта.
З боку плоду:
1. підтримка постійного пуповинно-плацентарного кровообігу (80мл/хв/кг);
2. регуляція ОЦК плода і плаценти за рахунок депо крові у печінці плода у системі портальної вени.
У циркуляції плацентарно-плідного кровотоку основну роль відіграють тиск і об'єм венозної крові в артеріях пуповини: при підвищенні венозного тиску відбувається розширення капілярного русла ворсин за рахунок розкриття нових, раніше спавшихся капілярів і значно збільшується площа дифузії між матір'ю і плодом.
В антенатальному онтогенезі виділяють критичні стадії розвитку - періоди підвищеної ранімості функціональної системи мати-плацента-плід. Слід розрізняти два таких близьких поняття, як критичні періоди і тератогенний термінаційний період.
Критичний період - це період розвитку, який характеризується підвищеною чутливістю зародка і ембріона до дії різних факторів.
" 1-й критичний період приходиться на закінчення 1-ого та весь 2-й тиждень гестації.Ефеки несприятливого фактора реалізується, як правило, у загибелі зародка. Запрограмовані генетично на сувору поступовість формоутворення яйцеклітина, морула і бластоциста не мають захисих реакцій.
" 2-й критичний період виникає на 3-6-й тиждень гестації, коли система мати-плацента-плід тільки формуються і зв'язки між окремими її компонентами ще не стійки.
" 3-й критичний період - останній мсяць вагітності, для якого характерна суттєва дисоціація між закінчення приросту маси плаценти і швидким збільшенням маси плоду.
Тератогенний термінаційний період - це період, впродовж якого шкідливі фактори викликають певну ваду розвитку. Тератогенний фактор може призвести до вади розвитку тільки у період формування цієї системи органів.
Визначення біофізичного профілю плода: визначають у балах при проведенні ультразвукового обстеження із застосуванням доплеровського ефекту: кількість навколоплідних вод, активність рухів кінцівок, активність дихальних рухів, тонус м'язів плоду, зміна частоти серцевих скорочень.
Про нормальний розвиток плода свідчить оцінка кожної ознаки в 2 бали, сума балів в нормі становить 10. В цьому разі ризик смерті дитини менш ніж 1 випадок на 1000 пологів. Сума балів 4 і менше свідчить про патологію плода, потребує інтенсивного спостереження впродовж вагітності та під час пологів. Невідкладна перинатальна допомога необхідна в разі суми балів 0, високий ризик перинатальної смертності /більше 60 на 1000 при відсутності невідкладної перинатальної допомоги/.
Література:
Основна:
1. Наказ МОЗ України №620 від 29.12.2003р. "Про організацію надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги в Україні".
2. Наказ МОЗ України №152 від 04.04.2005р. "Про затвердження Протоколу медичного догляду за здоровою новонародженою дитиною".
3. Наказ МОЗ України №340 від 07.10.2006р. "Підтримка грудного вигодовування дітей в Україні на 2006-2010 роки".
4. Наказ МОЗ України №179 від 29.03.2006р. "Про затвердження Інструкції з визначення критеріів перинатального періоду, живонародженості та мертвонароджуваності, порядку реєстрації живонароджених і мертвонароджених".
5. Наказ МОЗ України №48 від 03.02.2006р. "Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів".
6. Наказ МОЗ України №255 від 27.04.2006р. "Про затвердження клінічного протоколу надання неонатологічної допомоги дітям "Жовтяниця новонароджених".
7. Наказ МОЗ України №584 від 29.08.2006р. "Про затвердження Протоколу медичного догляду за новонародженою дитиною з малою масою тіла при народженні".
8. Наказ МОЗ України №312 від 08.06.2007р. "Про затвердження клінічного Протоколу з первинної реанімації та післяреанімаційної допомоги новонародженим".
9. Наказ МОЗ України №234 від 10.05.2007р. "Про організацію профілактики внутрішньолікарняних інфекцій в акушерських стаціонарах".
10. Аряєв М.Л. Неонатологія.-АДЕФ-Україна.-2003.-756с.
11. Неонатологія: Навч.посіб./ за ред. П.С.Мощича, О.Г.Суліми.-К.: Вища школа, 2004.-807с.:іл.
12. Ю.И.Барашнев Перинатальная неврология.-М.: Триада-Х, 2001.- 640с.
13. Основы перинатологии: Учебник / под ред. Н.П.Шабалова и Ю.В.Цвелева.-М.:МЕДпресс-информ, 2002.-2-е изд., перераб. и доп.-576с.
14. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных / А.Б.Пальчик, Н.П.Шабалов.- М.:МЕДпресс-информ, 2006.-2-е изд., перераб. и доп.-256с.:ил.
15. Лабораторные и инструментальные исследования в диагностике: Справочник / пер. с англ. В.Ю.Халатова; под ред. В.Н.Титова.-М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004.-960с.
16. В помощь неонатологу / Знаменская Т.К., Сулима Е.Г., Ципку А.Г., Жданович А.И.-К.: Изд-во "Агентство "Стандарт", 2006.-130с.
17. Современная терапия в неонатологии / под ред. Н.П.Шабалова.-М.:МЕДпресс, 2000.- 258с.
18. Клиническая патофизиология детского возраста / Климанов В.В., Садыков Ф.Г.-СПб. Сотис-лань, 1997.-155с.
19. Анестезия и интенсивная терапия в акушерстве и неонатологии/ Куликов А.В., Казаков Д.П., Егоров В.М., Кузнецов Н.Н.- М.: Медицинская книга, Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2001.-264с.
Додаткова:
1. Антибіотики и витамины в лечении новорожденных / Н.П.Шабалов, И.В.Маркова.-С.Пб.: Сатис-технобалт, 1993.-255с.
2. Перинатальный сепсис / Шунько Е.Е., Ханес Г.С., Лакша О.Т.-К.: Рутения ООО.-2001.-63с.
3. Кельмансон И.А. Низковесный новорожденный и отсроченный риск кардио-респираторной патологи.-СПб.: Спец лит, 1999.-156с.:ил.
4. Ципкун А.Г. Дозы лекарственных средств, применяемых в педиатрии: Справ очник для врачей.-К.: Книга плюс, 2005.-333с.
5. Дослідження в перинатології: серцево-судинні захворювання у новонароджених / за ред. К.Дейвіс.-Т.28, №1.-2001.
6. Етапна невідкладна допомога дітям / за ред. Проф.. Белебезьєва та Снісаря В.І.-К.:ТОВ "ГІРА "Здоровя України", 2006.-104с.
7. Диагностика и лечение гемолитической болезни плода и новорожденного / Аряев Н.Л., Зелинский А.А., Мерикова Н.Л.-Одесса: "Астропринт", 2005.-262с.
8. Кравченко О.В., Каліновська І.В., Шунько Є.Є., Годованець Ю.Д., Костюк Є.О., Ніцович Р.М. Навчально-методичний посібник ініціативи ВООЗ/ЮНІСЕФ"Лікарня, дружня до дитини": перинатальній аспекти, ведення лактації та грудного вигодовування.-Чернівці:Мед університет, 2005.-184с.
9. Актуальные вопросы невынашивания беременности и выхаживания недоношенных новорожденных / под ред. проф. Знаменской Т.К., проф. Писаревой С.П.-К.:Изд-во Агенство Стандарт, 2005.-268с.
10. Гриппи М.А. Патофизиология легких, изд. 2-е испр. .- М.-СПб.: "Издательство БИНОМ"-"Невский Диалект", 2000.
11. Жалко-Титаренко В.Ф. Водно-электролитный обмен и кислотно-основное состояние в норме и при патологии. Киев. "Здоровья", 1989.
12. Маршалл В. Дж. Клиническая биохимия. Пер. с англ.- М.-СПб.: "Издательство БИНОМ"-"Невский Диалект", 2000.
13. Фомичев М.В. Респираторная поддержка в неонатологии. Екатеринбург. Уральское Издательство, 2002.
Loading...

 
 

Цікаве