WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаМедицина → Грудне вигодовування новонароджених. Сучасне ведення лактації і грудного вигодовування. Ранній початок грудного вигодовування, контакт матері та дитин - Реферат

Грудне вигодовування новонароджених. Сучасне ведення лактації і грудного вигодовування. Ранній початок грудного вигодовування, контакт матері та дитин - Реферат

матері: оперативні втручання в пологах, важкі форми гестозів, стан декомпенсації при екстрагенітальній патології.
Викладання дитини на живіт матері, раннє прикладання до грудей матері має бути здійснено у перші 30-60 хвилин життя, що забезпечує становлення лактації у матері, фізіологічну колонізацію новонародженого мікрофлорою матері, контакт "шкіра до шкіри", "очі в очі" матері і дитини. Це сприяє формуванню так званого "біологічного кувезу", тобто зони комфорту для новонародженої дитини. Материнське тепло має заспокійливу дію на організм дитини. Дитина відчуває матір, що формує у неї почуття захисту. Результати виходжування недоношених дітей значною мірою визначаються залученням матерів до догляду, годування своїх немовлят. З пологового залу новонароджений разом із матір'ю переводиться у відділення спільного перебування матері і новонародженого.
Головні ключові моменти положення дитини біля грудей:
1. Голова і тулуб знаходяться на одній лінії.
2. Обличчя дитини звернуте до грудей матері, носик дитини - навпроти соска.
3. Тільце дитини близько пригорнуте до тіла матері (живіт до живота).
4. Мати повинна притримувати все тільце дитини знизу.
Ознаки правильного прикладання дитини до груді матері:
- Підборіддя торкається груді матері.
- Ротик дитини широко розкритий.
- Нижня губа вивернута.
- Щічки округлені або розтікаються на груді матері.
- Більшу частину ареоли не видно ( в основному нижню її частину).
- Мати не відчуває біль.
- Чути, як дитина ковтає молоко.
Надання допомоги матері для засвоєння правильної техніки грудного вигодовування:
1. Спокійно спостерігати як мати годує дитину.
2. Лагідно запропонувати матері допомогу, якщо вона її потребує.
3. Впевнитися, що мати зрозуміла ваші пояснення і навчилася правільній техніці годування.
4. Дайте ясні відповіді на запитання матері, яка годує.
Гігієна жінки, яка годує:
Жінка повинна виконувати правила загальної гігієни (щоденний душ, зміна білизни), обов'язкове ретельне миття рук перед кожним годуванням дитини. Миття грудей з милом, дезінфікуючими розчинами не потрібне, бо воно призводить до видалення з ареоли природного секрету залоз Монтгомері, що сприяє пересушенню шкіри ареоли і сосків та утворенню тріщин. Для попередження та лікування тріщин сосків та ареоли необхідно змащувати їх молозивом або молоком між годуваннями дитини.
Методи стимуляції окситоцинового рефлексу:
1. психологічна підтримка матері
2. здійснити контакт матері і дитини
3. дати випити матері теплий напій
4. зігріти молочну залозу
5. стимулювати соски, зробити м'який масаж молочної залози
6. зробити жінці масаж спини
Зціджування грудного молока необхідно при:
- годуванні дитини із низькою вагою тіла, при порушенні її стану після пологів
- підтримки лактації при тимчасових протипоказаннях для грудного вигодовування
- полегшення стану при згрубінні молочної залози, розвитку лактостазу
- стимуляції лактації при недостатній кількості молока
Техніка зціджування молока:
1. ретельно вимити руки, підготувати чистий стерильний посуд
2. розташувати великий і вказівний пальці з обох боків навколососкового кружечка і надавити всередину по направленню до грудної стінки
3. великим і вказівним пальцями натиснути на ділянку за соском і ареолою
4. натиснути з усіх боків, щоб випорожнити всі сегменти молочної залози.
Грудне вигодовування передчасно народжених дітей:
При передчасних пологах грудне молоко має особливі енергетичні та поживні речовини, містить більше білка, поліненасичених жирних кислот, вуглеводів, вітамінів А,С,Е, мікроелементів (заліза, хлору, цинку, міді, йоду). У недоношених дітей з гестаційним віком до 31-32 тижнів використовується зондове годування материнським молоком з проведенням часткового парентерального харчування, тому ще у них ще немає координації між смоктальним і ковтальним рефлексами та їх інтенсивні темпи росту потребують додаткового введення білків та деяких мікроелементів. Залежно від стану дитини при народженні з 31-32 тижня гестації немовлят можна годувати з чашечки материнським молоком з додаванням білкових добавок. Координація смоктання і ковтання у немовлят формується з 32-34 тижнів, а після 34-36 тижнів та вагою більше1800г можна прикладати дітей до грудей матері. Крім того, при виходжуванні недоношених дітей використовують метод кенгуру, який забезпечує контакт шкіра до шкіри матері і дитини, синхронізацію біоритмів матері і дитини, зберігаючи тепло і зменшуючи енергетичні витрати дитини, забезпечуючи кращий психоемоційний розвиток.
Медичні покази для використання пригодовування:
1. діти з дуже низькою масою тіла при народженні ( 1500г), з терміном гестації 32 тижнів;
2. глибоко незрілі діти з потенціальним ризиком гіпоглікемії або немовлята, які потребують лікуванн з приводу гіпоглікемії;
3. діти, матері яких приймають ліки, протипоказані при грудному вигодовуванні; або мають важке захворювання;
4. діти з гострою формою зневоднення.
Методика годування дитини з чашки (Рис.1):
" Для годування використовуйте невелику чашечку, яка містить 10-20 мл жіночого молока. Вона може бути скляною або з пластмаси. Пластмасова чашечка дозволить згинати краї у вигляді жолоба (носика).
" Наповніть чашечку принаймні наполовину або навіть більше (так, щоб вистачило на годування).
" Бажано приготувати декілька чашечок, тому що ритм годування не повинен перериватися.
" Покладіть пелюшку або гігроскопічну серветку під підборіддя дитини, щоб абсорбувати молоко, яке може пролитися при годуванні.
" Покладіть дитину до себе на коліна у вертикальній або напівлежачій позиції.
" Підведіть бортики чашки до нижньої губи дитини і нахиляйте доки молоко не досягне країв чашки.
" Зверніть увагу, що чашка лежить на нижній губі дитини.
" Наберіться терпіння,дозвольте дитині пити молоко ковтками за його власним темпом, навіть коли на Ваш погляд це складає тривалий час. Не треба лити молоко до рота дитини, вона може розплескати і навіть поперхнутися.
" Молоко в роті дитини потрібно утримувати у стані "спокійного озера", уникаючи приливів-відливів і навіть незначних хвиль.
" Не припиняйте годування самі: дочекайтесь, коли дитина закриє очі та перестане "хлебтати" молоко самостійно.
" Оцініть кількість з'їденої дитиною їжі та сплануйте/розрахуйте кількість молока на наступне годування.
Методика годування дитини за допомогою ложки і чашечки:
" Покладіть дитину до себе на коліна у вертикальній позиції як і при годуванні з чашечки.
" Наповніть ложку молоком, наблизьте її до губ дитини, покладіть її на нижню губу дитини.
" Коли новонароджений відкриє ротик, трохи нахилить ложку, дозволяючи дитині брати молоко та робити ковтки за власним темпом.
" Труднощі, що можуть виникати:
- годувати ложкою довше ніж безпосередньо з чашечки;
- деякі матері завершують годування, коли дитина ще не наїлася досхочу, тому такі діти частіше мають проблеми з набором маси тіла або взагалі погано їдять;
- для годування потрібна більша зайнятість рук, коли одна рука тримає дитину і чашку, друга рука маніпулює ложкою. Якщо під час годування потрібна будь-яка корекція положення дитини, його переривають, тимчасово залишаючи чашку або ложку на столику поруч.
Методика годування дитини з піпетки або шприця:
" Положення дитини вертикальне або напівлежаче на колінах матері.
" Для годування використовуються пластмасові піпетки або шприц.
" Кінчик піпетки або шприца підводиться до рота дитини і вводиться молоко у кількості, що залежить від гестаційного віку дитини та її загального стану.
" Не потрібно докладати додаткових зусиль для введення молока через зонд, молоко має поступати до дитини повільно без тиску.
Методика годування дитини через зонд:
Показання: неможливість грудного вигодовування або годування іншими альтернативними методами (з чашки).
Необхідне
Loading...

 
 

Цікаве