WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаМедицина → Сучасне ведення лактації та грудного вигодовування - Реферат

Сучасне ведення лактації та грудного вигодовування - Реферат

пригодовування зцідженим молоком здійснювати із стаканчиків або ложечек;
- не використовувати імітаторів грудної залози, сосків.
3-й етап: організація грудного вигодовування в дитячій поліклініці:
- створення матерямигруп підтримки грудного вигодовування, консультації інших матерів;
- підтримка режиму "вільного вигодовування" вдома;
- введення прикорму при природньому вигодовуванні не раніше 4-5 місяців.
Протипоказання для вигодовування груддю з боку дитини: спадкові ензимопатії (галактоземія, хвороба "кленового сиропу", фенілкетонурія. До тимчасових протипоказань для вигодовування груддю відносяться: важка асфіксія при народженні, кардіо-респіраторна депресія, вроджені вади розвитку із порушенням життєвоважливих функцій, гестаційний вік 31 тижні і менше, маса тіла при народженні 1300г і менше, важка форма гемолітичної хвороби.
Протипоказання для вигодовування груддю з боку матері: відкрита форма туберкульозу, гостра стадія психічного захворювання, гострий нелікований сифіліс, лікування цитостатиками, антитиреоїдними засобами, гормональними препаратами, ВІЛ-позитивний статус матері. Тимчасові протипокази з боку матері: оперативні втручання в пологах, важкі форми гестозів, стан декомпенсації при екстрагенітальній патології.
Головні ключові моменти положення дитини біля грудей:
1. Голова і тулуб знаходяться на одній лінії
2. Обличчя дитини звернуте до грудей матері, носик дитини - навпроти соска
3. Тільце дитини близько пригорнуте до тіла матері (живіт до живота)
4. Мати повинна притримувати все тільце дитини знизу.
Ознаки правильного прикладання дитини до груді матері:
- Підборіддя торкається груді матері
- Ротик дитини широко розкритий
- Нижня губа вивернута
- Щічки округлені або розтікаються на груді матері
- Більшу частину ареоли не видно ( в основному нижню її частину)
- Мати не відчуває біль
- Чути, як дитина ковтає молоко.
Надання допомоги матері для засвоєння правильної техніки грудного вигодовування:
1. спокійно спостерігати як мати годує дитину
2. лагідно запропонувати матері допомогу, якщо вона її потребує
3. впеннитися,що мати зрозуміла ваші пояснення і навчилася правільній техніці годування
4. дайте ясні відповіді на запитання матері, яка годує
Гігієна жінки, яка годує:
Жінка повинна виконувати правила загальної гігієни (щоденний душ, зміна білизни), обов'язкове ретельне миття рук перед кожним годуванням дитини. Миття грудей з милом, дезінфікуючими розчинами не потрібне, бо воно призводить до видалення з ареоли природного секрету залоз Монтгомері, що сприяє пересушенню шкіри ареоли і сосків та утворенню тріщин. Для попередження та лікування тріщин сосків та ареоли необхідно змащувати їх молозивом або молоком між годуваннями дитини.
Методи стимуляції окситоцинового рефлексу:
1. психологічна підтримка матері
2. здійснити контакт матері і дитини
3. дати випити матері теплий напій
4. зігріти молочну залозу
5. стимулювати соски, зробити м'який масаж молочної залози
6. зробити жінці масаж спини
Зціджування грудного молока необхідно при:
- годуванні дитини із низькою вагою тіла, при порушенні її стану після пологів
- підтримки лактації при тимчасових протипоказаннях для грудного вигодовування
- полегшення стану при згрубінні молочної залози, розвитку лактостазу
- стимуляції лактації при недостатній кількості молока
Техніка зціджування молока:
1. ретельно вимити руки, підготувати чистий стерильний посуд
2. розташувати великий і вказівний пальці з обох боків навколососкового кружечка і надавити всередину по направленню до грудної стінки
3. великим і вказівним пальцями натиснути на ділянку за соском і ареолою
4. натиснути з усіх боків, щоб випорожнити всі сегменти молочної залози.
Грудне вигодовування передчасно народжених дітей:
При передчасних пологах грудне молоко має особливі енергетичні та поживні речовини, містить більше білка, поліненасичених жирних кислот, вуглеводів, вітамінів А,С,Е, мікроелементів (заліза, хлору, цинку, міді, йоду). У недоношених дітей з гестаційним віком до 31-32 тижнів використовується зондове годування материнським молоком з проведенням часткового парентерального харчування, тому ще у них ще немає координації між смоктальним і ковтальним рефлексами та їх інтенсивні темпи росту потребують додаткового введення білків та деяких мікроелементів. Залежно від стану дитини при народженні з 31-32 тижня гестації немовлят можна годувати з чашечки материнським молоком з додаванням білкових добавок. Координація смоктання і ковтання у немовлят формується з 32-34 тижнів, а після 34-36 тижнів та вагою більше1800г можна прикладати дітей до грудей матері. Крім того, при виходжуванні недоношених дітей використовують метод кенгуру, який забезпечує контакт шкіра до шкіри матері і дитини, синхронізацію біоритмів матері і дитини, зберігаючи тепло і зменшуючи енергетичні витрати дитини, забезпечуючи кращий психоемоційний розвиток.
Медичні покази для використання пригодовування:
1. діти з дуже низькою масою тіла при народженні ( 1500г), з терміном гестації 32 тижнів;
2. глибоко незрілі діти з потенціальним ризиком гіпоглікемії або немовлята, які потребують лікуванн з приводу гіпоглікемії;
3. діти, матері яких приймають ліки, протипоказані при грудному вигодовуванні; або мають важке захворювання;
4. діти з гострою формою зневоднення.
Література:
1. Безруков Л.О., Волосовець О.П., Шунько Є.Є., Кривопустов С. П. Неонатологія // Навч. посібник.- Чернівці.- 2000р.-180с.
2. Клінічні аспекти сучасної перинатології// Навч.-метод. посібник за ред. Вдовиченко Ю.П.- К.- 2005.-135с.
3. Перинатальні аспекти ведення лактації та грудного вигодовування //Кравченко О.В., Каліновська І.В., Шунько Є.Є., Годованець Ю.Д. та співав.-Чернівці. 2005.-184 с.
4. Матеріали 4-го конгресу неонатологів України "Актуальні питання неонатології"- К.- 2006.-208с.
5. Моісеєнко Р.О., Шунько Є.Є., Костюк О.О. Грудне вигодовування.// Навчальний посібник. - К.- 2001.
6. Наказ МОЗ України № 620 від 29.12.2003р. "Про організацію надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатальної допомоги в Україні".- Київ, 2003.-275с.
7. Наказ МОЗ України № 152 від 04.04.2005р. "Про затвердження Протоколу медичного догляду за здоровою новонародженою дитиною"
8. Наказ МОЗ України №584 від 29.08.2006р. "Про затвердження Протоколу медичного догляду за новонародженою дитиною з малою масою тіла при народженні".
9. Основы ухода за новорожденными и грудное вскармливание // Мат. Учебного семинара.- Европейское региональное бюро ВОЗ.- 2002.- 173с.
Loading...

 
 

Цікаве