WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаМедицина → Сучасне ведення лактації та грудного вигодовування - Реферат

Сучасне ведення лактації та грудного вигодовування - Реферат


Реферат на тему:
Сучасне ведення лактації та грудного вигодовування
Європейське бюро ВООЗ у 1998 році розробило та затвердило концепцію "Здоров'я для всіх у ХХІ столітті" основними положеннями якої є:
- ранній контакт матері та дитини після народження,
- грудне вигодовування,
- присутність на пологах близької людини,
- спільне перебування матері та дитини на всіх етапах надання медичної допомоги,
- фізіологічне ведення пологів з мінімальними медикаментозним акушерським втручанням.
Грудне вигодовування є найкращим способом надання ідеального харчування для здорового росту та розвитку дітей грудного віку, воно є складовою частиною репродуктивного процесу з важливими позитивними наслідками для здоров'я матерів.
Всесвітньою організацією охорони здоров'я, дитячим фондом ООН "ЮНІСЕФ" розроблено 10 принципів грудного вигодовуваня немовлят:
1. Пологовий будинок повинен мати зафіксовану програму з грудного вигодовування немовлят та доводити її до медичного персоналу.
2. Навчати медичний персонал пологових будинків, дитячих лікарень необхідним навикам підтримки грудного вигодовування.
3. Інформувати всіх вагітних жінок про переваги і методи грудного вигодовування немовлят.
4. Допомогати матерям починати годувати свою новонароджену дитину протягом перших 30 хвилин після пологів.
5. Навчати та показувати матерям, як треба годувати дитину, а також, як забезпечити лактацію, якщо мати і дитина будуть відокремлені одне від одного.
6. Годувати дитину тільки грудним молоком і не давати іншої їжі. Дитину не поїти, за винятком медичних показань.
7. Ввести в практику цілодобове сумісне перебування матері і дитини в одній палаті.
8. Заохочувати матір до годування груддю на вимогу немовляти.
9. Не давати новонародженим, що вигодовуються груддю, ніяких заспокійливих засобів і пристроїв, що імітують грудь.
10. Сприяти організації груп підтримки грудного вигодовування і направляти матерів у ці групи після виписки з пологового будинку.
Найважливіші унікальні властивості материнського молока:
- наявність широкого спектра біологічно активних речовин і захисних імунобіологічних факторів ( гормонів, ферментів, імуноглобулінів, цитокінів, лактоферину, лейкоцитів тощо).
- оптимальний та збалансований рівень поживних речовин.
- максимальне засвоєння поживних речовин дитячим організмом.
- забезпечення фізіологічного формування мікробіоценозу та імунологічного захисту.
- низька осмолярність, оптимально температура.
- формування почуття прихильності матері до дитини та почуття захищеності у новонародженого.
Склад грудного молока змінюється в залежності від періоду лактації: протягом перших 2-3 днів після пологів виділяється молозиво, потім-перехідне молоко, а з 20-ого тижня - зріле молоко. Кількістьмолозива - 10-100 мл на добу. Молозиво має велику енергетичну цінність(150ккал/100мл), тоді як зріле молоко - 64,5ккал/100мл. Молозиво містить вищщий рівень імуноглобулінів, альбумінів.
Інгредієнти Молозиво Перехідне молоко Зріле молоко
Вода,г 87 88 88
Білок,г 2,7 1,59 1,1
лактоальбумін 1,2 0,51 0,4
лактоглобулін 1,5 0,8 0,6
Жири,г 2,9 3,5 4,5
поліненасичені 7 - 8
холестерол 0,028 0,024 0,014
Вуглеводи,г 5,7 6,4 7,1
залишок 0,5 - 0,2
Переваги грудного вигодовування для здоров'я жінки:
- годування грудьми - фізіологічний етап репродуктивного циклу,
- фізіологічна профілактика післяпологової кровотечі,
- зниження рівня гнійно-септичних ускладнень,
- фізіологічна профілактика маститу,
- запобігання небажаній вагітності,
- профілактика онкологічних захворювань,
- економічні переваги для сім'ї.
Будова молочної залози: молочні залози розташовані симетрично з обох боків від грудини між ІV-VII ребрами. Паренхіма молочної залози має структуру альвеолярно-дольчатих комплексів, які занурені у сполучно-тканинну строму і оточені густою сіткою міоепітеліальних елементів, кровоносних і лімфатичних судин, нервових рецепторів. Морфо-функціональною одиницею є альвеоли. Вони мають форму пухирців , стінки яких вистлані одним шаром клітин лактоцитів, в яких і відбувається синтез елементів молока. Лактоцити своїми апікальними полюсами звернені в порожнину альвеол. Кожна альвеола оточена сіткою міоепітеліальних клітин, які можуть скорочуватися, кровоносних капілярів і нервових закінчень. Альвеоли переходять в тонкий проток. 150-200 альвеолпоєднані в дольки із загальним протоком більшого калібру. Дольки створюють долі (всього 15-20) з широкими виводними протоками, які не доходячи до соска в зоні під навколососковим кружечком утворюють невеликі молочні синуси, які є порожнинами для тимчасового депонування молока. Ареола містить залози Монтгомері, які виділяють секрет з пом'якшуючими і дезінфекційними властивостями.
Повний цикл лактації включає мамогенез (розвиток залози), лактогенез (виникнення секреції молока після пологів) і лактопоез (розвиток і підтримка виділення молока). Розвиток активної форми лобуло-альвеолярного апарату, спроможного синтезувати компоненти молока, регулюється статевими гормонами (естрогенами, прогестероном, плацентарним лактогеном, пролактином). Рефлекси лактогенезу-лактопоезу:
- пролактиновий - виникає при смоктанні, формується при ранньому прикладанні до грудей, потребує достатню активність та силу смоктання, забезпечує базисні довготривалі механізми лактації;
- окситоциновий - рефлекс виведення молока. Перші 60 сек. Розслаблюється сфінктер соска, скорочуються гладкі м'язи крупних протоків, що сприяє виведенню з них молока (більше містить білків). Далі 1-4 хв. Окситоцин викликає скорочення міоепітеальних клітин і виведення молока із альвеол і дрібних протоків ( містить більше жирів).
Етапи сучасного ведення лактації та грудного вигодовування:
1-ий етап: допомога вагітній жінці у підготовці до майбутньої лактації на заняттях "Школи материнства":
- пояснення переваг грудного вигодовування для здоров'я дитини і матері, небезпечності штучного вигодовування;
- доступно пояснювати етапи становлення лактації та необхідні умови для цього;
- навчити жінку техніці годування грудьми, методам зціджування, пояснити переваги спільного перебування з дитиною у пологовому будинку;
2-ий етап: організація грудного вигодовування в пологовому закладі:
- здійснення контакту "шкіра до шкіри", "очі в очі" в пологовому залі не менше ніж 30 хвилин;
- раннє прикладання новонародженого до грудей матері;
- спільне перебування матері та дитини у стаціонарі;
- залучення метарів у виходжуванні та вигодовуванні дітей із перинатальною патологією;
- виключно грудне вигодовування;
- при потребі
Loading...

 
 

Цікаве