WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаМедицина → Невідкладна допомога при захворюваннях органів дихання - Реферат

Невідкладна допомога при захворюваннях органів дихання - Реферат


Реферат на тему:
Невідкладна допомога при захворюваннях органів дихання
ПЛАН
1. Бронхіальна астма:
а) невідкладна допомога при приступі;
б) астматичний статус, тантина.
2. Легеневе серце.
а) причина;
б) класифікація легеневої недостатності;
в) клініка;
д) діагностика;
г) невідкладна допомога.
3. Тромбоемболія легеневої артерії, інфаркт легені.
4. Легенева кровотеча:
невідкладна допомога.
5. Гепертермічний синдром при захворюваннях органів дихання.
1 стадія - підвищення температури
2 стадія збереження температури
3 стадія зниження температури тіла.
?
МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА ЛЕКЦІЇ
Тема: Невідкладна допомога при захворюваннях органів дихання
Предмет: терапія
Кількість годин: 2
Актуальність теми: такі захворювання, як бронхіальна астма, обструктивний бронхіт, емфізема легень, важка пневмонія, туберкульоз легень, рак легень можуть викликати важкі ускладнення: легеневу кровотечу, легеневе серце, астматичний статус.
Медичному працівникові необхідно знати причину, клініку даних станів і надавати невідкладну допомогу.
Мета лекції:
Навчальна: знати: етіологія, клініку бронхіальної астми, астматичного статусу, невідкладну допомогу;
Причини, клініку, діагностику, невідкладну допомогу при розвитку легеневого серця;
Ознаки легеневої кровотечі, при яких захворюваннях може виникнути кровотеча, невідкладну допомогу при легеневій кровотечі.
Виховна: розвивати почуття відповідальності при виконані професійних обов'язків, сформувати деонтологічні уявлення при роботі з важкохворими.
Міждисциплінарна інтеграція
Предмет Знати Вміти
Анатомія АФО органів дихання
Фармакологія Кровоспинні засоби
Діуретики
Бронходилятатори
3.Загальний догляд за хворими Догляд за хворими і допомогу при легеневі кровотечі, астматичному статусі, легеневому серці Надати допомогу при легеневій кровотечі, бронхіальній астмі, астматичному статусу
1. Бронхіальна астма є серйозною проблемою в цілому світі.
Бронхіальна астма - це генетично детерміноване запалення дихальних шляхів, яке характеризується зворотною обструкцією бронхів та їх гіперреактивністю.
Хронічне запалення при бронхіальній астмі має ряд етапів:
- обструкція, зумовлена спазмом м'язів бронхів, набряком слизової оболонки дихальних шляхів;
- обструкція внаслідок обструкції бронхів в'язким мокротинням;
- незворотній процес за рахунок склеротичних змін у бронхах.
Фактори ризику: спадковість, часті респіраторні інфекції, штучне вигодовування, професійні, соціальні, географічні шкідливості, контакти з пилом, домашніми тваринами, харчовими продуктами; зміни імунної системи (Igt).
Клініка: ознакою бронхіальної астми є напад експірахортної задишки за рахунок бронхоспазму, набряку слизової оболонки бронхів та гіперсекреції слизу.
Період: передвісників, ядухи, зворотного розвитку. Хворі займають вимушене положення, спираючись на руки. Пароксизмальний кашель і свистяче дихання є еквівалентом ядухи.
В диханні беруть участь міжреберні м'язи, надключичні, яремні ямки; при перкусії - коробковий звук, зменшення розмірів серцевої тупості, жорстке дихання з подовженим видихом, сухі хрипи на видиху, акцент ІІ т над легеневою артерією. Приступ закінчується виділенням склоподібного мокротиння.
Ускладнення бронхіальної астми:
- астматичний статус;
- розвиток легеневого серця;
- пневмоторакс, пневмомедіастинум;
- син копальні стани.
Астматичний статус - розвивається синдром гострої дихальної недостатності, триває понад 24 години.
Форми: анафілактична, метаболічна.
Анафілактична форма - при екзогенній бронхіальній астмі.
Стадії: І ст. - важкий напад ядухи, почервоніння шкіри, яке переходить у ціаноз, Р=120, ЧД 30.
ІІ ст. - симптом "німої легені" - відсутність дихання і хрипів. Але велика частота дихання, задишка, ціаноз, Р-12-140.
ІІІ ст. - втрати свідомості, кома - гіпоксія, гостра серцево-судинна недостатність брадіпное, Р-ниткоподібний.
Метаболічна форма - при неправильному лікуванні.
Допомога при приступі бронхіальної астми:
1. Заспокоїти пацієнта, звільнити грудну клітку від одягу.
2. Забезпечити доступ свіжого повітря.
3. В стаціонарі - оксигенотерапія (від централізованої подачі О2 або кисневої подушки).
4. Інгалятор аерозолю ("Астомент, Беротек, Сальбутамон).
5. Порентеральне введення ліків.
6. Уникнення алергенів: прибирання вологе, медпрацівники не повинні користуватися ароматичними засобами;
їжа,
Користуватися - спейсером небулайзером.
І. Бронхолітики: салобутамол, тербуталін.
Інгалятори: фенотерол;
Беродуал
Кантики: теофілін, суфілік, теопек;
ІІ. Протизапальні препарати: Інтал, Тайленд;
Гормон-м: беклометазон; преднізолон, тріамцинолон; кетатифен.
ІІІ. Муколітики: амбротол, бронгетин, местаброн.
Лікування астматичного статусу: госпіталізація в реанімаційне відділення.
1. Довенно 0,3-0,5 мм 0,1% адреналіну в 20 мл NaCl: (можна вводити у під'язикову вену, через підключичний катетер).
2. Глюкокортиноїди: 200-400 мл гідрокортизону або 120 мл преднізолону в/в струминно, в/в крапельно у 250 мл NaCl (40 кр. За 1 хв.)
3. В/венно 0,5-1,0 мл 0,1% атропіну в 10 мл ізот. розчину NaCl. Через 3-5 хв. 10 мл 2,0% еуфіліну в 20 мл NaCl.
4. Антигістамінні засоби: супрастин, тавегіл - 2-3 мл в 10 мл NaCl.
Якщо поліпшення не настало -
Loading...

 
 

Цікаве