WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаМедицина → Анаеробна інфекція (газова гангрена, правець, сказ, дифтерія ран, сибірська виразка) - Реферат

Анаеробна інфекція (газова гангрена, правець, сказ, дифтерія ран, сибірська виразка) - Реферат

серця введення камфори, кордіаміну, корглікону, 40% розчинуглюкози з вітамінами.
4 Хірургічне лікування хворих на правець полягає в широкому розкритті ран, висіченні некротизованих тканин, забезпеченні доброго відтоку ранового секрету, місцевому введенні антибіотиків. У випадку значних уражень кінцівок з масивним розміжченням тканин показана їх ампутація.
Незважаючи на застосування сучасних методів лікування хворих на правець смертність при цьому захворюванні ще досить велика. Певну роль в її зниженні має відіграти правильна організація лікування таких хворих у спеціалізованих реанімаційних відділеннях, куди їх слід доставляти санітарною авіацією у супроводі анестезіолога-реаніматолога.
Нетранспортабельність хворих на правець сьогодні переглянена. Під прикриттям потенціованого барбітурованого наркозу у більшості хворих настає виражена релаксація без пригнічення кровообігу і дихання. У такому стані хворого у відповідному супроводу можна перевозити вертрольотом, літаком, автомобілем обладнаними реанімаційною апаратурою.
З епідеміологічної точки зору хворі на правець не заразні і небезпеки для оточення не представляють.
На відміну від інших інфекційних захворювань люди і тварини, які перехворіли на правець не мають післяінфекційного імунітету.
ПРОФІЛАКТИКА.
Профілактичні заходи проти правця діляться на специфічні та неспецифічні. Специфічна профілактика має за мету підвищити в організмі імунітет до правцевого токсину. Для цього застосовують протиправцеву сироватку, правцевий анатоксин і протиправцевий людський імуноглобулін.
Специфічна профілактика правця передбачає активну імунізацію незалежно від одержання травми і активно-пасивну імунізацію в разі підозри на захвюрбвання правцем. Активна імунізація здійснюється адсорбованою коклюшно-дифтерійно-правцевою (АКДП) і адсорбованою правцевою вакцинами всім дітям у віці до 1 року, а також працевим анатоксином всьому населенню, яке проживає в районах з показниками захворюванності 1 і більше на 100 тис населення, всім робітникам сільського господарства, будівельникам, робітникам і службовцям залізничного транспорту, водопровідних, асенізаційних і очисних споруд, торф яних розробок і лісозаготівель, працівникам лабораторій, які працюють з правцевою культурою, робітникам віваріїв, спортсменам, допризовникам.
З метою активної імунізації правцевий анатоксин вводять 4 рази по 0,5 мл (два щеплення і дві ревакцинації).
Від повноти активної імунізації залежить дальша активно-пасивна імунізація після травм (екстренна профілактика). Вона здійснюється у випадку відкритих ушкоджень, опіків, відморожень, генгрени і некрозу тканин, укусів тварин, кримінальних абортів, родів. Які проходять поза стаціонаром, абсцесів, проникнених поранень травного каналу.
Наводимо схему екстренної специфічної профілактика правця залежно від різних умов (таблиця 1).
Щоб запобігти анафілактичним ускладненням, сироватку вводять у такій послідовності: 0,1 мл розведеної в/ш, 0,1 мл нерозведеної п/ш і 3000 ОД п/ш. За позитивної реакції на в/ш введення сироватки замість неї застосовують протиправцевий людський імуноглобулін.
Неспецифічна профілактика правця полягає у проведенні своєчасної і повної первинної хірургічної обробки рани, звільненні її від стороннії тіл, некротичних тканин, мікробів, згустків крові.
Прогноз залежить від багатьох чинників: тривалості інкубаційного періоду (чім від коротший, тим важчий перебіг захворювання), клінічної форми, реактивності організму, своєчасної специфічної і неспецифічної профілактики, повноти лікування.
Таблиця 1
Схема екстренної специфічної профілактика правця
Запобіжні щеплення проти правця Вікова Час після Застосовувані препарати
Наявні доку- Курс
менти попередніх
група
3 останнього
щеплення
4 ПА, мл ППЛІГ, ППС,
МО МО
1
2
5
6
7
Є документальне Повний курс Діти і Незалежно Не вводять
підтвердження щеплення від- підлітки від сторку
про раніше повідного віку
застосовувані
щеплення
Курс планових
щеплень без
останньої
ревакцинації 0,5 Не вводять
Не менше Дорослі Не більше Не вводять
трьох щелень двох років
Від двох
10 років 0,5 Не вводять
- Понад 10
років 1 250 3000
Дворазове Незалеж Не більше
щеплення но від 5 років 0,5 Не вводять
віку
Понад
5 років 1 250 3000
Одноразове Незалеж- Не більше
щеплення но від двох років 0,5 Не вводять
Віку
Не прищеп- Діти до 5 Не вво- 250 3000
лений місяців дять
Інший вік 1 250 3000
Немає докумен- Відомостей про Діти до 5 міс Не вво-
тального під- щеплення немає, Діти віком дять 250 3000
твердження про а в анамнезі не понад 5 міс 0,5 Не вводять
проведені щеп- було протипо- Військово-
лення казань до щеп- службовці
лення Дорослі, в т.ч..
хто служив в
армії понад 10
років тому 1 250 3000
Використана література
1. Медичний енциклопедичний словник.Автор: Р.І. Вишневський, А.І. Троян, М. П. Зяблюк, А. М. Кудрицький.
2. Вирізки журналу "Медичний вісник" та "Охорона здоров'я".
3. Лікування та діагностика. - 2001 р. - №2. - С.33-38. Колесник М.І., Лапчинська І.І
4. Свиридов О.І. Анатомія людини. - К., 2001.
5. Гаврилов Л.Ф., Татаринов В.Г. Анатомия: Учебник. - К., 1985.
6. М.Р.Сапин, Г.Л.Билич "Анатомия человека" книга 2 "Внутренние органы. Системы обеспечения (эндокринная, сосудистая, иммунная, нервная системы)" Москва, Оникс-Альянс-В 1999г.
7. Р.Д.Синельников "Атлас анатомии человека" том III"Учение о нервной системе, органах чувств и органах внутренней секреции" издательство "Медицина" Москва 1968 год.
8. Айземан Б. ?., Смирнов В. В., Бондаренко А. С. Фитонциды и антибиотики высших растений. - К.: Наук, думка, 1984. - 277 с.
9. Бетина В. Путешествие в страну микробов. - М.: Мир, 1976 - 271 с.
10. Билай В. И. Основы общей микологии. - К.: Вища шк., 1974. - 395 с.
11. Бойко А. Л. Экология вирусов растений. - К.: Вища шк., 1990. - 165с.
12. Букринская А. Г. Вирусология. - М.: Медицина, 1986. - 336 с.
Loading...

 
 

Цікаве