WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаМедицина → Антисептика. Історія розвитку. Види. Характерна дія їх використання - Реферат

Антисептика. Історія розвитку. Види. Характерна дія їх використання - Реферат

ефект) чи їхня загибель (бактерицидний ефект).
Антибіотики є специфічними інгібіторами синтезу клітинної стінки мікроорганізмів (пеніциліни, цефалоспорини, циклосерин); порушують проникність цитоплазматичної мембрани (поліміксин), придушують синтез білка на рівні рибосом (макроліди, лінкоміцин, фузидин, хлорамфенікол, аміноглікозид), є інгібіторами синтезу РНК (рифампіцини).
Побічні дії антибіотиків: алергійні реакції, розвиток дисбактеріозу (кандидоз), токсична дія.
Алергічні реакції: шкірна сверблячка, поява висипки, упритул до анафілактичного шоку; зниження слуху і порушення рівноваги (аміноглікозиди); нефротоксична дія (цефалоспорини); поліневрит (полімикси, циклосерин); галюцинації, епілептиформні припадки, судороги - при ендомомбальне введенні пеніциліну.
Тривале застосування антибіотиків, особливо у великих дозах може змінити мікрофлору організму унаслідок придушення спорофітів і розвитку суперінфекції - дисбактеріозу. Із-за бурхливого розвитку грибів, що не зустрічають антагоністів, розвивається кандидоз, кандидомікотичний сепсис, на слизуватих, на язиці з'являється висипка з виразкою по типу молочарки, дерматит. Порушується функція шлунка і кишечнику, ентероколіт. Підвищується температура з ознобами, виявляється ангінами, трахеобронхітом, септичною пневмонією. З'являється гепатоспленомегалія. Розвиваються тромбофлебіти. Лікування хворих з кандидомікозом складно. Вогнища поразки обробляють 2% метиленовим синьої, 5-10% р-ном нітрату срібла, протирають содою, борною кислотою. Призначають протигрибкові препарати, ністатин, певорин, амфотерицин В.
У дійсний час штами мікроорганізмів до антибіотикам стійкі.
Тепер істотно змінилися показання до призначенню антибіотиків. Їхнє призначення обґрунтовані лише при: великих операціях (на серці, при трансплантації органів); при інфікованих травмах; при зниженій стійкості організму до інфекції.
Помилки при призначенні антибіотиків:
1 Призначення антибіотиків без показань.
2 Призначення антибіотиків без бактеріограми (без визначення чутливості до її мікрофлори).
3 Призначення двох антибіотиків однієї групи.
4 Призначення антибіотиків без обліку синергизма, антагонізму, побічних дій.
5 Призначення антибіотиків у необґрунтовано малих чи великих дозах, дуже коротким чи надмірно тривалим курсом.
Групи антибіотиків
1 Група пеніциліну:
бензилпеніцилін, біцилін - 1, біцилін - 5, напівсинтетичні пенициліни, метицилін, оксацилін, ампіцилін, диклосацилін, ампіокс, карбаницилін.
2 Група цефалоспоринів:
цефалоридин (цепорин), цефалексин (цепорекс), цефазолин (цефамезин, кефзол, клафоран, кетоцеф), цефтриаксон.
3 Макроліди:
еритроміцин, оліандоміцин.
4 Група левомецитина:
левомецитин, синтоміцин.
5 Тетрацикліни:
тетрациклін, окситетрациклін, хлортетрациклін (біоміцин), витациклін, у мазях (оксикорд), морфоциклін.
6 Аміноглікозиди (нефро - і ототоксичні).
У 1945 р. Ваксаманом синтезований стрептоміцин. У 60-і роки з'явилися миноміцин, канаміцин; другі - гентаміцин, амікацин. Зараз тоброміцин, сизоміцин.
7 Рифаміцини (гепатотоксичні):
рифаміцин, рафампіцин.
8 Антибіотики різних груп:
лінкоміцин, ристоміцин, клиндаміцин, ванкоміцин, фузидин-натрія, поліміксин, граміцидін.
9 Противогрибкові антибіотики:
ністатин, леоври, амфоглюкамін, мікогептін, амфотерицін В. Усередину в таблетках.
Сульфаніламідні препарати
По хімічному складу близькі до пара-амінобензойної кислоти. Вони захоплюються мікробною кліткою замість пара-амінобензойної кислоти. Цим самим порушують обмінні процеси. Вони погано розчиняються у воді, можуть випадати у виді кристалів (кристалурія) і закупорювати клубочки (треба багато вживати лужної води). Стрептоцид, сульфадимезин (замість стрептоциду), етазол, сульфацил-натрія, уросульфан, сульфаніламіди тривалого і тривалої дії, сульфапіридазин, сульфадиметоксин, сульфален, бактрим (чи бісептол) при запаленні жовчних і сечових шляхів.
Похідні нітрофурана
Дія бактерицидна.
Фурацилін (0,02% - 1:5000) р-н, мазь 0,2% (1:500).
Фурапласт (фурацилін, диметилфталіт, перхлорвінілову смолу, ацетон, хлороформ) для обробки саден, тріщин.
Фуразолідон, фуразолін, фурадонін (при запаленні сечових шляхів, лікування гнійних ран, 0,1 - 0,2 г, 3-4 рази).
Фурагін (солафур) при лікуванні інфекційних ран, при сепсисі, запаленні сечових шляхів. У/у 300-500 мол 0,1% (0,3-0,5 гр препарату). Всего 3-7 уливань (21 день).
Похідні хіноксаліна
Хіноксидин (протей, синьогнійная, кишкова, сальмонел, газової гангрени) 0,25 3 р.
Діоксидин особливо ефективний при гнійній інфекції, газовій гангрені. 0,5-1% р-н. внутрівенно 10 мл 1% р-ну, добова доза до 60-90 мл.
Похідні 8-оксихінолона
Володіють антибактеріальною, антипаразитною і противогрибковою активністю.
Хінозол для дезінфекції рук, промивання ран, виразок.
Нітроксолин - при інфекції урогенітального тракту,0,4 у добу (0,1 х 4 р.).
Похідні 5-нітромідазола
Для профілактики анаеробної інфекції, лікуванні трихомоназа.
Метронідазол (при перитонітах, гінекологічних інфекціях, емпіємі, гнійних менінгітах, остеомієлітах) по 0,25 х 3 р. у день 7-10 днів.
Метрогіл внутрішньовенно по 0,5 у 100 мл зі швидкістю 5 мол/хв. (флагол, тріхопол, вагінацин, кліон, орвагіл).
Тинідазол (фасифін) близький до метронідазолу. По 0,5 х 3-4 прийома через 15 хв.
Різні антибактеріальні препарати
природного походження
Новоімаін (зі зверобою) зовнішньо при інфікованих ранах, флегмонах, абсцесах. 0,1% р-н, у лор клініці.
Хлорфіліпт (з листків евкаліпта) місцево (опіки, трофічні виразки - 0,2%. 1% спиртової р-н по 100 мл, 0,25% р-н в ампулах по 2 мл (при сепсисі)). Розводять у 38 мол фізрозчину, внутрівенно, 4 рази на добу, 4-5 днів.
Ектерицид продукт окислювання риб'ячого жиру для лікування опіків, інфікованих ран, після секвестректомії. У флаконах по 100 і 250 мл.
Біліз 0,8% водяний р-н. Стимулює репаративні процеси у рані. Місцеве застосування, змочують серветки, промивають рани.
Використана література
1. Медичний енциклопедичний словник.Автор: Р.І. Вишневський, А.І. Троян, М. П. Зяблюк, А. М. Кудрицький.
2. Вирізки журналу "Медичний вісник" та "Охорона здоров'я".
3. Лікування та діагностика. - 2001 р. - №2. - С.33-38. Колесник М.І., Лапчинська І.І
4. Свиридов О.І. Анатомія людини. - К., 2001.
5. Гаврилов Л.Ф., Татаринов В.Г. Анатомия: Учебник. - К., 1985.
6. М.Р.Сапин, Г.Л.Билич "Анатомия человека" книга 2 "Внутренние органы. Системы обеспечения (эндокринная, сосудистая, иммунная, нервная системы)" Москва, Оникс-Альянс-В 1999г.
7. Р.Д.Синельников "Атлас анатомии человека" том III "Учение о нервной системе, органах чувств и органах внутренней секреции" издательство "Медицина" Москва 1968 год.
8. Айземан Б. ?., Смирнов В. В., Бондаренко А. С. Фитонциды и антибиотики высших растений. - К.: Наук, думка, 1984. - 277 с.
9. Бетина В. Путешествие в страну микробов. - М.: Мир, 1976 - 271 с.
10. Билай В. И. Основы общей микологии. - К.: Вища шк., 1974. - 395 с.
11. Бойко А. Л. Экология вирусов растений. - К.: Вища шк., 1990. - 165с.
12. Букринская А. Г. Вирусология. - М.: Медицина, 1986. - 336 с.
Loading...

 
 

Цікаве