WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаМедицина → Антисептика. Історія розвитку. Види. Характерна дія їх використання - Реферат

Антисептика. Історія розвитку. Види. Характерна дія їх використання - Реферат


Реферат на тему:
Антисептика. Історія розвитку. Види. Характерна дія їх використання.
План
1 Історія антисептики.
2 Види антисептики.
3 Способи застосування антисептики.
4 Антисептичні засоби.
5 Хіміотерапевтичні препарати.
У пошуках ефективних засобів і методів боротьби з нагноєнням ран хірургія пройшли довгий, важкий шлях. Протягом століть починалися незліченні спроби емпірично боротися з нагноєнням у рані.
Так, у Стародавньому Єгипті військові лікарі для лікування ран застосовували пов'язки з вином, олією, медом. У Стародавній Індії використовували більш 200 найменувань хірургічних інструментів (ріжучі, пінцети, затиски, шприци). Важливо, що перед використанням їх знезаражували - мили в гарячій мильній воді і потім обпалювали полум'ям. Стародавня Греція, Рим. Гіппократ (460-377 р. до н.е.) дотримувався чистоти і впровадив елементи асептики при хірургічних операціях. Перед операцією Гіппократ мив руки перевареною дощовою водою, вимагав, щоб операційне поле були поголеним, чистим, покритим чистою білизною. Фактично з Гіппократа починається навчання про лікування ран. Він визначив поняття первинного загоєння раней (без нагноєння) і вторинного загоєння (з на гноєнням). Гіппократ заклав основи гнійної хірургії. Він описав клініку флегмон, абсцесів; Гіппократ сформував принцип лікування гнійних ран, що стало крилатою фразою (у перекладі з латині) - "Ubi pus ibi evacno". Ця установка правомірні і сьогодні. В Арабських халіфатах для лікування ран застосовували спирт. Авіцена (980-1037 рр) у своєму енциклопедичній праці "Канон лікарської науки" декілька розділів присвятив лікуванню ран. 4-а книга (600 сторінка) присвячена хірургії. Авіцена виробив свіжі і гнійні рані. Нагноєння ран він порівнював із закисанням молока і гноїнням. Він для лікування ран застосовував пов'язки з вином, так як вважав, що воно має протигнилосний вплив.
Багато коштовного в навчанні про лікування ран уніс швейцарець Парацельс (1493-1541 р). Видатний хірург Франції Амбруаз Наре (1517-1590 р) зробив переворот свого роду в лікуванні вогнепальних ран. Він відмовився від варварського способу заливати рани кип яченою олією, так як вважалося, що усі вогнепальні рани отруєні порохом. Антоній Левенгук (1632-1723 р) у 1683 р. винайшов мікроскоп зі збільшенням у 300 разів. Він у краплі роси, смоли, пива бачив дрібних живих істот. Незрозуміло, чому нікому з лікарів не прийшло в голову подивитися під мікроскопом відокремлюване з рани. Між тим Мальпігі скористався мікроскопом, подивився кров і відкрив у ній клітки. Крім того Мальпігі відкрив систему капілярів.
Застосування вогнепальної зброї приводило до важких ускладнень ран (флегмони, бешихове запалення, правець і газова гангрена) і надзвичайно високої смертності. Це змушувало наполегливо шукати причину цих ускладнень і засобу їхнього попередження.
У ХVIII столітті панувало уявлення, що причиною нагноєння ран є брудне повітря. Тому хірурги прагнули відгородити рану від впливу нечистого повітря і робити операцію перев'язки максимально швидко, а рани герметично закривали. Вимагалося часто провітрювати приміщення, щоб зменшити вплив дурного повітря (англійський хірург Дж. Прайгл).
Французький хірург Путо установив важливий факт: відокремлюване гнійної рани одного хворого може викликати зараження ран інших хворих, якщо вживається білизна і корпії, що використовувалися у хворого з гнійною раною.
Головний хірург армії Наполеона Домінік Ларей (1766-1842 р) заклав основи хірургічної допомоги пораненим на війні:
1 Щоб попередити нагноєння ран Ларей проводив ранні (у плині 1 доби) висічення ран, тобто фактично запропонував первинну обробку ран. Він широко розкривав рану для відтоку гною.
2 Для лікування ран Ларей застосовував пов'язки з камфорним спиртом, сольовою чи свинцевою водою.
3 Ларей рекомендував рідко змінювати пов'язки, так як установив, що личинки мух поїдають гній, очищаючи рани від некротичних часток і цим прискорюють їх загоєння. Це спостереження підтверджене і використовувалося у II світову війну.
4 Для попередження лікування запалення Ларей застосовував холод.
5 Ларей, знаходячись у наполеонівській армії в Єгипті, знайшов цілющу дію сонячних променів для загоєння ран і цим широко користувався.
Отже, Ларея можна вважати одним з великих провісників ідей антисептики.
І.Буяльський (1789-1866 г) - анатом і хірург, професор С.-Петербурзької медико-хірургічної академії в 1830 р. емпірично прийшов до висновку, що мити руки хлорним вапном перед операцією - це кращий засіб боротьби з нагноєнням ран.
Видатну сторінку в історію боротьби з гнійною інфекцією вписав угорський акушер Ігнац Земельвейс (1818-1865 р). Він у 1844 р. закінчив передовий віденський університет і працював на той час, коли по його словам "у медицині усі було під питанням і сумнівом, лише величезна кількість помираючих були дійсністю, що приводить у розпач". Кожна третя породілля помирали від гарячки. Він відзначив, що післяпологова гарячка дуже рідко виникали у тих, хто народжував удома. У 1847 р. від такої ж гарячки помер професор-прозектор після того, як при розкритті трупа йому по необережності учень порізав руку. Після цього Земельвейс уже не сумнівався про причину гарячки породілей - причина смерті породілей, як і прозектора є трупна отрута. Його заносять у родові шляхи лікарі і студенти, коли досліджують жінок після відвідування анатомічного залу.
І.Земельвейс, молодий з 3-літнім стажем лікар, запропонував керівнику клініки Клейну визначену систему: усім, хто переступає поріг клініки вдягати новий костюм і мити руки знешкоджуючим розчином. Випробувавши декілька розчинів, він зупинив свій вибір на хлорному вапні. Професор з посмішкою вислухав "фантастичні" доводи молодого палкого лікаря, але усе ж розпорядився робити все, як запропонував Земельвейс. Результати швидко позначитися: смертність молодих матерів у цій клініці знизилася у 10 разів. Таких блискучих результатів не знали кращі клініки Європи. Це було відкриття, але Земельвейс його не опублікував, так як відчував "відразу до письмових битв".
У 1860 р. він все ж написав книгу про попередження лихоманки в породілей. Земельвейс сам помер від гарячки (сепсису як тепер розуміють) через те, що випадково уколов собі палець, коли розкривав гнійник у дитини.
Відкриття І.Земельвейса стосувалися не тільки акушерства, але і хірургії і всієї медицини взагалі.
Його відкриття не змогли оцінити ні у Відні, ні в Європі. Вирхов (1821- 1902 р) "великий медик світу", як його іменували, висловив ряд зауважень. Відомо, що Вирхов не сприйняв видатних відкриттів в області мікробіології Р.Кохом. Останній же у свою чергу грішив зневажливим відношенням до всього, що не відповідало його науковим поглядам. Він дозволяв грубі випадки у відношенні відкриттів у мікробіології Пастера і Мечникова.
Довго йшли суперечки про пріоритет між англійцем Дж.Лістером і угорцем І.Земельвейсом. Прийшли до висновку - уЛістера був все ж попередник. 1906 р. до 50-річчю з дня смерті Земельвейса на його могилі поставлені пам'ятник, кошти на який зібрані по підписці лікарями багатьох країн. Висічено епітафію: "Тут спочиває порох професора Земельвейса - рятівника матерів".
Особливе місце в розробці безгнильного лікування ран у долістеровский період,
Loading...

 
 

Цікаве