WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаМедицина → Вірхов Рудольф – вчений, клініцист, лікар (науковий реферат) - Реферат

Вірхов Рудольф – вчений, клініцист, лікар (науковий реферат) - Реферат

грошей наданням необхідних життєвих засобів (їжі, одягу, житла), чи ж зробити повну зміну в життєвих умовах цілих класів народу, чи ж, нарешті, просто збути цих людей з рук. У кожнім з цих випадків медицина жваво зацікавлена. Візьмемо останній випадок, де здавалося б, про медицину менш всего може бути мова і де справа йде про еміграцію і колонізацію. Однак той, хто подумав би, що це - не питання суспільної охорони здоров'я, наніс би жорстоку образу всім принципам гуманності. На доказ справедливості такого погляду Вірхов наводить цифрові дані про смертність серед емігрантів під час переїзду через океан унаслідок недоліку в суднових лікарях, унаслідок тісноти приміщення, недостатнього харчування і т.п.
По відношенню спеціально до робітників у компетенцію суспільної охорони здоров'я повинна входити установка числа робочих годин, нормировка робітника дня згідно з віком, законоположення щодо шкідливих для здоров'я промислів,- одним словом, цілий ряд питань по гігієні робочого люду.
Нарешті, потрібно чи згадувати про відношення суспільної охорони здоров'я до суспільного навчання? Не говорячи вже про фізичне виховання, гімнастику в самому широкому обсязі, визначенні навчальних годин, медицина повинна впливати і на саме викладання. Поширення шляхом викладання загальних зведень про будівлю і відправлення людського організму уможливить за допомогою популярних наставлянь провести в народ розумні поняття про відхід за своїм тілом і запобіганні його від шкідливих впливів. Сама моральність одержить нові і більш солідні точки опори при більш ґрунтовному знайомстві із сутністю явищ природи, зі значенням вічних законів природи і з їх проявами в нашому власному тілі. От велика область суспільної охорони здоров'я, от ті питання і задачі, що ставить медицині життя мас у многоразличных своїх проявах. Бувають, однак, у житті народів моменти, коли медицина і її представники висуваються на перший план. Це - важкі моменти появи епідемій, коли хвороба досягає жахаючих розмірів і люди гинуть тисячами. Історія не раз указувала, як долі найбільших держав залежали від санітарного стану чи народів військ, і не підлягає вже більш сумніву, що історія народних хвороб повинна складати нероздільну частину історії культури людства. "Епідемії,- писав Вірхов,- надають собою як би застережливі скрижалі, у яких щирий державний діяч може прочитати, що в ході розвитку його народу наступило різке порушення, прогледіти яке не повинна навіть безтурботна політика". Тому перший обов'язок державної влади в такі моменти - прийняти великі і розумні міри. Попередні епідемії повинні учити державних діячів, як вести боротьбу зі здатної спалахнути епідемією. На жаль, тут застосуємо відомий афоризм щодо політичної історії, а саме, що історія існує для того, щоб з її навчитися, що з її нічому не навчаються. Замість раціональних, широко задуманих і широко проведених мір у боротьбі з епідеміями обмежуються виданням різних наставлянь. Якщо ми згадаємо, що в той час, коли Вірхов торкався цих питань, у Європі лютувала холера 1848 року, ми цілком зрозуміємо вкрай різкий часом тон його статей. Згадаємо, що майже півстоліття спустя також бороли з холерою більше інструкціями і наставляннями, так хіба ще барилами з кип'яченою водою.
"Не наставляння варто писати, щоб викликати занепокоєння серед угодованих буржуа, а потрібно вжити заходів, щоб бідняка, у якого немає свіжого хліба, немає гарного м'яса, немає теплого одягу, немає постелі, що при своїй роботі не може існувати на рисовому супі і ромашці, бідняка, що найбільш підданийі епідемії, уберегти від останньої шляхом поліпшення його положення. Нехай ці добродії згадають, сидячи зимою в палаючих камінів і займаючись роздачею своїм дитинкам різдвяних яблук, нехай вони згадають, що суднові робітники, що привезли сюди кам'яне вугілля і яблука, поумирали від холери. Ах, це дуже сумно, що завжди тисячі повинні гинути в убогості, щоб декільком сотням жилося добре, і що ці сотні, коли настає черга нової тисячі, пишуть лише наставляння".
Однієї з важливих мір боротьби і з епідемічними, і зі звичайними захворюваннями є пристрій лікарень як Віраження піклування про хворих. Звичайно, поруч з цим може і повинна йти медична допомога хвор удома. На лікарні, на думку Вірхова, варто дивитися з трьох точок зору. Насамперед, зрозуміло, вони служать цілям піклування про хворих, потім дають можливість лікарям практично удосконалитися і, нарешті, сприяють поширенню і розвитку науки. Через таке значення лікарень вони підлягають турботам держави. Вірхов вимагає, щоб кожен нужденний у лікарняному відході знаходив безкоштовний і негайний прийом до лікарню. Далі, на його думку, лікувальний заклад повинний бути так улаштовано, щоб у всіх відносинах сприяти благу хворого. Отут не може бути навіть і мови, скільки грошей повинне коштувати таке заснування. Або суспільство, держава і громада визнають за собою зобов'язання, і тоді засоби повинні бути доставлені, - або таке зобов'язання не визнається, але тоді "уже чогось тлумачити про те, що суспільна охорона здоров'я існує". До речі помітимо, що вимоги Вірхова щодо лікарень можна вважати в даний час майже вдоволеними.
Реорганізація лікарської справи вимагала перетворення самих урядових органів, від яких безпосередньо залежала постановка всього медичного ладу Німеччини. Тут "реформа" повинна була складатися, на думку Вірхова, у заснуванні німецького імперського міністерства суспільної охорони здоров'я. Заснування спеціального прусского медичного міністерства Вірхов вважав зовсім зайвим, хоча і лунали голоси на користь такої реформи. Одне було ясно - що "паперове царство, величезна армія таємних і не таємних молодших, старших і середніх радників" не могла долее існувати в колишній своїй формі. Число медичних адміністративних чиновників випливало значно зменшити, а деяку частину призначуваних урядом замінити, що обираються по бажанню громад (повітові й общинні лікарі). Різні наукові і технічні комісії і колегії повинні були бути зовсім скасовані і замінені двома новими заснуваннями.
У наукових питаннях вищою інстанцією є особлива медична академія, що поповнюється виборами. Поруч з нею функціонує особлива рада для рішення питань технічних і адміністративних.
Особлива увага Вірхов звернув на університетське викладання медицини - викладання, реорганізацію якого він також визнавав настійно необхідної. І тут, звичайно, держава повинна, раз воно визнає свої зобов'язання стосовносуспільної охорони здоров'я, подбати про підготовку тих облич, у професійні обов'язки яких входить сама охорона здоров'я громадян. Без участі держави може утворитися воля, що коштує поза всяким контролем, медичної професії, "вільна торгівля людським м'ясом". Створюючи і підтримуючи освітні медичні заснування, державу повинне зробити вивчення медицини доступним для всіх бажаючих і безоплатним. Не кошти, а здатності - от критерій у цьому питанні. Всякий обладающий необхідним підготовчим утворенням і обдарований відповідними здібностями для успішного вивчення медичних наук має право на безоплатне навчання. Викладання медицини
Loading...

 
 

Цікаве