WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаМедицина → Інтоксикації пестицидами - Реферат

Інтоксикації пестицидами - Реферат


Реферат на тему:
"Інтоксикації пестицидами"
ПЛАН
Вступ
1. Патогенез
2. Лікування
3. Клінічний протокол надання медичної допомоги хворим
на гостре отруєння пестицидами
4. Профілактика інтоксикації пестицидами
Список використаної літератури
Вступ
Хімічний метод захисту рослин простий, доступний, надійний та ефективний. Однак, при його невмілому застосуванні, можна завдати значної шкоди не тільки навколишньому середовищу, а й здоров'ю людини.
Як свідчить досвід попередніх років основними причинами виникнення отруєнь в побуті є:
- використання препаратів, не дозволених до застосування населенням;
- проведення робіт з застосуванням хімічних засобів захисту рослин без дотримання затверджених регламентів їх безпечного застосування: дози препаратів, кратність обробок, умов застосування тощо (регламенти застосування обов'язково указуються на етикетці);
- проведення робіт з порушенням вимог техніки безпеки при використанні пестицидів і агрохімікатів.
1. Патогенез
Усі нітрофенольні пестициди є гарними метгемоглобіноутворювачами, що володіють здатністю уражати паренхіматозні органи і нервову систему.
Гостра інтоксикація
Основними симптомами інтоксикації є слабість, головний біль, підвищення температури тіла до 38-39°С, озноб, нудота, блювота, болі в животі, понос.
Виникають іктеричність шкірних покривів, різка адінамія, частішання пульсу, серцебиття, глухість тонів, гіпотонія. Надалі (при підвищенні в крові змісту метгемоглобіну) є синюшність шкірних покривів, іктеричність склер, виявляються симптоми враження печінки, нирок.
У важких випадках інтоксикації провідне місце займає пропасний стан, який супроводжується затемненням свідомості, судомами, комою.
Клінічна симптоматика в таких випадках нагадує клінічну картину теплового удару. Зміни крові нетипові, нерідко з'являються молочна кислота й ацетон. Можливі порушення функції нирок, печінки, неврити, шкірні висипки.
Хронічні інтоксикації.
На фоні вегетоастенічного синдрому спостерігається різне погіршення, зниження слуху, парестезії, іноді розвивається катаракта. Можливі алергійні дерматити. Може спостерігатися синдром гіпертермії у вигляді високої лихоманки, який супроводжується профузним потовиділенням і поганим самопочуттям.
У працюючих з нітрофенольними препаратами жовтіє шкіра, волосся, кон'юнктивіти. Надалі розвиваються клінічні симптоми хронічного гастриту, коліту, гепатозу.
У периферичній крові гіпохромна анемія, нейтропенія, еозинофілія, тромбоцитопевія, збільшення СОЕ. Нерідко вдається визначити тільця Гейнца.
2. Лікування
При гострій інтоксикації показане введення метиленового синього - 25-50 мол 1% розчину внутрівенно, 20 мол 40% розчину глюкози з 300 мг аскорбінової кислоти також внутрівенно, у важких випадках - кровопускаючі 250-350 мол (якщо не знижено артеріальний тиск) з наступним внутрішньовенним введенням глюкози (20 мол 40% розчину) або обмінне переливання крові (250- 300 мол).
3. Клінічний протокол надання медичної допомоги хворим
на гостре отруєння пестицидами
Код МКХ-10: Т60 "Токсична дія пестицидів"
1. Клінічні періоди захворювання.
1.1. Токсикогенний:
? період резорбції триває, в середньому, від 1-3 доби до 2-3 тижнів;
? період елімінації.
1.2. Соматогенний.
Діагностичні критерії:
2.1 Анамнестичні дані:
? дані анамнезу, що свідчать про можливість контакту постраждалого з речовиною, яка викликала отруєння;
? скарги на порушення функцій ШКТ, нирок, печінки, дихальні або неврологічні порушення.
2.2. Клінічна діагностика:
? можливі розлади зору (диплопія, мідріаз, сліпота);
? можливі порушення функції дихання;
? можливі порушення діяльності серцево-судинної системи;
? можливі порушення свідомості (в тяжких випадках - втрата свідомості, судоми);
? можливі порушення дихання.
3. Можливі лабораторні зміни внаслідок отруєння:
? лейкоцитоз з зсувом лейкоцитарної формули вліво в ЗАК;
? підвищення рівню гематокриту в ЗАК;
? помірна протеїнурія з лейкоцитурією в ЗАС;
? порушення рівню електролітів (K, Na, CL, Ca) крові у БАК;
? підвищення рівню а-амілази, креатиніну, сечовини крові у БАК;
? порушення КЛС (швидкий розвиток некомпенсованого метаболічного та респіраторного ацидозу);
? порушення печінкових проб у БАК.
4. Лікування:
4.1. Загальноприйнятий комплекс заходів інтенсивної терапії екзогенних інтоксикацій з виведення з організму токсинів, які не всмоктались у ШКТ (додаток 1).
4.2. Загальноприйнятий комплекс заходів інтенсивної терапії екзогенних інтоксикацій з виведення з організму токсинів, які всмоктались у кров'яне русло з ШКТ (додаток 2).
4.3. Загальноприйнятий комплекс заходів інтенсивної терапії екзогенних інтоксикацій з ситуаційної та коригувальної терапії (додаток 3):
? підвищення лужного балансу плазми крові.
4.4. Антидотна терапія:
? специфічний антидот - Атропін, 0,5-2.0 мг в/в, при потребі - повторити;
? реактиватори холінестерази: Діетиксим* - 0.3 г, кожні 1.5 години, в/м (тільки при отруєннях ФОС!)
5. Критерії ефективності: припинення фізіологічних порушень протягом 8-13 днів лікування.
6. Умови надання медико-санітарної допомоги:
На первинному рівні (отруєння будь-якого ступеня важкості):
?
Loading...

 
 

Цікаве