WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаМедицина → Нирка: ендокринний апарат, кровеносна і лімфатична система. Область судинного полюсу ниркового тіла, яка залишилася після тимчасової ішемії - Дипломна робота

Нирка: ендокринний апарат, кровеносна і лімфатична система. Область судинного полюсу ниркового тіла, яка залишилася після тимчасової ішемії - Дипломна робота

corticales radiatae, які переходять в междолькові вени. Останні приймають кров з капілярів глибоких шарів коркової речовини, утворених галуженнями виносних артеріол клубочків. Vv. interlobulares проходять поряд із однойменними артеріями. В юкстамедулярній зоні вони заздалегідь зливаються по дві. З капілярної сітки пірамід кров відтікала по venulae rectae pyramidum, які слідують до прикордонного шару разом з справжніми і несправжніми прямими артеріолами. Вони впадають у вігнуту частину дугових вен і частково в vv. interlobulares (мал. 66).
Від дугових вен відтік крові здійснюється в міжпдольові вени, vv. interlobares, проходячі між пірамідами в ниркових стовпах, паралельно з однозначними артеріями. На рівні ниркових сосочків в малих чашок 6-8 цих вен обмінюються анастомозами, які знаходяться в тісному зв'язку з форникальним венозним сплетенням і далі переходять в sinus renalis. Тут вони з'єднуються між собою в різних варіантах, утворюючи 2-3 крупних судини, які охоплюють дугоподібно балію, виходять з воріт нирки і зливаються в один стовбур. Обидві ниркові вени, діаметром 10-12 мм, впадає в v. cava inferior на рівні хряща між тілами І і II поперекових хребців. Ліва вена довше правій, слідує під кутом 80-90° і перетинає спереду черевну частину аорти нижче отхождения від неї аа. mesenterica superior. Права ниркова вена прямує знизу вгору під кутом 40-80°.
Число ниркових вен іноді доходить до 3. Ниркові вени менш постійні в кількості і ході, чим артерії, що пояснюється особливостями їхнього розвитку. В них впадають вени від жирової капсули, ниркової миски, судини, належні системі верхній брижеєчній, а також яічковиим (яічниковим), поперековим, нижнім диафрагмальним, парній і полунепарній венам. При шляху цих співусть забезпечується відтік венозної крові з нирок по обхідних судинних каналах.
Вени коркової і мозкової речовини нирки не містять в своїх стоншених стінах м'язових елементів. Вони побудовані по типу синусоїдальних і оточені аргірофільними і тонкі коллагеновими волокнами. Міждольові і дугові вени забезпечені подовжніми і циркулярно розташованими гладком'язовими волокнами, кількість яких зростає у міру збільшення калібру вен. Стіна ниркової вени багата подовжніми м'язовими пучками, між якими проходять прошарки сполучної тканини, круговий шар мускулатури стоншується. З віком внутрішня оболонка товщає, утворюються спочатку обмежені, а потім і дифузні потовщення інтим з просоченням стіни плазмовими білками, розвивається флебосклероз.
Покриваюча нирку фіброзна капсула розташовує багатим мікроциркуляторним руслом, з великою кількістю артеріоло-венулярних анастомозів. В капсулі нирки вони відносяться до прекапілярам і не містять в своїй стіні м'язових елементів. Ці анастомози відносяться до судин юкстакапилярного кровотоку і включаються в циркуляцію для розвантаження капілярного русла (В. І. Кліпіч, 1972; М. Clara, 1955; F. Hammersen, J. Staubesand, 1961). У. В. Купріянов (1965) спостерігав прямі співустя різної довжини між артеріолами і венулами без проміжної капілярної ланки. Деякі з них мають звитий хід з диференційованими артеріальними і венозними фрагментами, спостерігаються також анастомози у вигляді петель з виразимим артеріальним кінцем, венозним сегментом і середнім відділом, між ними. Гладком'язові клітини видно на всьому протязі судинної петлі. Все це - приклади замкових пристроїв, функція яких підлегла потребам розподілу крові в органі. Описані зовнішньо- і внутрішньо-триорганні артеріоло-венулярні анастомози нирки, які є дієвими пристосуваннями для забезпечення і регуляції тканинного і органного кровообігу, характеризуються багатою іннервацією (У. В. Купріянов, 1969; М. Masson, 1937, і др.).
Н. В. Купріянова (1969) в дослідах на білих щурах відзначила, що великі по величині гравітаційні перевантаження відображаються на стані микроциркуляторного русла фіброзної капсули - виникають судинні дистонії, гіпостази і дрібні геморрагії. При негативному прискоренні спостерігається протилежний ефект - форма гемодинамичних розладів гіпертонії. Вказані порушення носять функціонально-пристосувальний характер, хоча внаслідок різної стійкості тварин іноді виникають зриви пристосувальних реакцій з деструктивними змінами судин.
Після порушення відтік крові від нирки шляхом перев'язки її вени наступає сильний набряк органу з розтягуванням фіброзної капсули. Судинне русло переповнюється кров'ю, в капсулі виявляється інфільтрат. Значно розширяються і звиваються венозні ланки мікросудин, тоді як артерії знаходяться в скороченому стані. Відбувається повсюдне розкриття арте-ріоло-венулярних співусть.
2.3 Артеріальні і венозні анастомози нирки.
В нирці немає кінцевих судин. Інтра- і екстраренальні анастомози зустрічаються між порівняно дрібними гілками ниркової артерії з діаметром просвіту 50-100 мкм. Вони визначаються у верхівок пірамід, в юкстамедулярній зоні, області миски, між численними параартеріальними і паравенозними судинами, у фіброзної і жировий капсулах.
Судини коркової і мозкової речовини нирки анастомозирують в прикордонній між ними зоні. Ці утворення мають вид клубочків ниркового тельця, але відрізняються від них наступним: 1) вони утворены більш крупними петлями капілярів, 2) їхні виносні судини знаходяться на протилежному полюсі клубочків, 3) останні не охоплені капсулами. По опису В. 3. Голубева (1894), ці утворення можуть бути віднесені до числа vasa vasorum, вони представляють в сукупності компоненти складнорозгалуженого навколосудинного русла, яке має широке розповсюдження в організмі (Б. А. Долго-Сабуров, 1956). В нирці воно уявлене шляхами мікроциркуляції, супроводжуючими зовнішньо- і внутрішньоорганні гілки ниркової артерії і вени аж до міждольових судин. Серед них виділяють артеріальні і венозні ланки, розташовані по ходу судин і в їхніх стінах (У. В. Серов, 1959; Г, І. Невзгляд, 1968).
Параартеріальне і паравенозне русло добре розвинуте, зокрема в прикордонному шарі нирки, де воно взаємозв'язане з суміжними кортико-медуллярними судинами і серед них з істинними і помилковими прямими судинами пірамід. Функціональне значення цього обширного периваскулярного русла для нирки полягає не тільки у васкуляризації стін самих кровоносних судин і оточуючих їхніх тканинних елементів але і участі в регуляції кровотоку. Ця гіпотеза В. 3. Голубева (1894) підтверджена в роботі J. P. Smith (1956), який встановив, що багато з ефферентних артеріол юкстамедуллярних клубочків володіють добревиразимим шаром гладких м'язових волокон, які можуть виконувати функцію сфинктерів, регулюючих внутрішньонирковий кровотік. Артерио-венозні анастомози в нирці людини різного віку описані А. А. Красуськой (1904), Е. А. Клебанової, А. До. Ковешникової (1954). Артеріо-венулярниє співустя в юкстамедулярній зоні нирки людини спостерігали G. Cavalli і співавтори (1980).
Значення якнайтонших судинних анастомозів кортико-медулярної зони в регуляції ниркового кровообігу вивчали J. Trueta і співавтори (1947). В різних експериментах на тваринах з тривалим накладенням джгута на кінцівку, роздратуванням
Loading...

 
 

Цікаве