WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаМедицина → Нирка: ендокринний апарат, кровеносна і лімфатична система. Область судинного полюсу ниркового тіла, яка залишилася після тимчасової ішемії - Дипломна робота

Нирка: ендокринний апарат, кровеносна і лімфатична система. Область судинного полюсу ниркового тіла, яка залишилася після тимчасової ішемії - Дипломна робота

клубочків, крім того, бічне і периферичне віття аа. interlobulares і судини Людвіга. Особливості розподілу аферентних артеріол в корковій речовині нирки в людини і деяких тварин були предметом дослідження ряду авторів. Знайдена залежність їхнього ходу від рівня локалізації клубочків в різних зонах коркової речовини або приналежності до власних і довколишнім нефронів (R. Beeuwkes, J. V. Bouventre, 1975; А. Р. Evan, W. G. Jr. Dail, 1977). Об'єднуючою ознакою всіх ефферентних артеріол клубочків є їхня участь у формуванні загальної перитубулярної капілярної сітки. У зв'язку з цим виділення серед них 10 різних типів судин, з урахуванням топографії і відношення до сечових канальців, хоча й представляє пізнавальний інтерес (R. Beeuwkes, 1980), але умовно, поскольку всі вони між собою анастомозирують.
В корковій речовині нирки спостерігається інтенсивний кровотік - 450-500 мл/м (100 г). На частку цього шару доводиться 7,5 % ниркової тканини. В людини він важить (300?3/4) 225 г. Отже, 225 г коркового шару одержують (500?2,25) 1125 мл, або більше 1 л крові в 1 мін, тобто 90 % всієї крові, що притікає до нирок, або більше. Це значить, що тканина, на частку якої доводиться 0,3 % маси тіла, одержує близько 20 % хвилинного об'єму у спокої. Таке кровопостачання слід вважати рясним (Б. Фолков, Е. Нил, 1976).
На відміну від капілярної сітки клубочків, що забезпечує виконання специфічної функції нирок, перитубулярна гемокапілярна сітка забезпечує кров'ю сечові трубочки і має переважно трофічне і резорбируюче значення. Роль цієї сітки в кровопостачанні тканини нирки зростає при гострому дифузному гломерулонефриті, коли транспортна функція капілярів клубочків значно порушується. Виділення в корковій речовині двох окремих капілярних сіток (перша - навкруги клубочків і звитих сечових канальців, "лабіринтне сплетіння", друга - навкруги петель і дистального відділу нефрону) навряд чи доцільно (Т. Caulet і співавт., 1966), оскільки обидві вони представляють єдину петлевидну судинну структуру.
Структурна організація стіни перитубулярних капілярів в основному відповідає таковій клубочкових капілярів. Їх БМ звернена до вузького перитубулярного інтерстиціального простору (мал. 63). Просвіти численних перитубулярних капілярів мають полігональну або витягнуту форму, залежно від рівня проведення через нирку розрізу і локального взаєморозташування суміжних канальців.
В перитубулярному капілярі умовно виділяють ядровміщуючу частину, область перікаріону і стоншений периферичний відділ. Ядро має овоідну форму з нерівними рельєфами каріотеки внаслідок інвагинацій, що чередуються в ній. Глибки хроматину розсіяні в каріоплазмі і концентруються у внутрішньої ядерної мембрани. Перінуклеарний простір вузький. В навколоядерній частині ендотеліоцитів розташовується основна частина органелл (елементи зернистої цитоплазматичної сітки, комплекс Гольджі, мітохондрії, рибо- і полісоми, плазмолеммальні везикули), число яких невелике.
Периферичний відділ ендотеліальної клітини різко стоншений, представлений окремими різної довжини короткими, сплощеними і дещо більш виступаючими в просвіт ділянками цитоплазми. Вони розділені численними фенестрами з діафрагмами, які є специфічною приналежністю перитубулярних капілярів і забезпечують в якості молекулярного фільтра значну за об'ємом реабсорбцію з канальців і інтерстиціального простору натрія і води. Кількість цих фенестр, особливо у венозній частині капілярів, в 5-6 раз більше, ніж в гломерулярних капілярах, але пори тут відсутні. В механізмі трансендотеліального перенесення беруть участь також обмежені ПМ короткі циліндричні "канали", які розташовані в стоншеній цитоплазмі (Я. Л. Караганов, 1974).
Зони інтерцелюлярних контактів представлені примикаючими краями ПМ сусідніх клітин ендотеліоцитів або злегка накладаються один на одного. Вузькі щілини фільтрацій заповнені пластівковидним матеріалом, що відносяться до гліколемме. БМ описуваних капілярів має звичайну будову. Вона відокремлена від сечових канальців вузькою щілиною, шириною 40-50 нм, заповненою основною речовиною сполучної тканини.
Під терміном "інтерстиціальний простір" (інтерстиції) мають на увазі неклітинний компонент сполучної тканини, який багатий вуглеводвміщуючими біополімерами і шляхом БМ відмежований від клітин інших тканин. Сітка колагенових і еластичних волокон в інтерстиції утворює осередки різної форми і величини. Вони заповнені гелеподобною основною речовиною - міжклітинним матриксом, що складається з білків, глікозаміногліканів, неорганічних сполук і води. Осередки формують тканинні "канали", струм рідини в яких слідує по такому найкоротшому шляху: фенестри ендотеліоцитів артеріальних сегментів капілярів - тканинні "канали" - фенестри ендотеліоцитів венозної ланки капілярів (У. В. Серов, А. В. Шехтер, 1981; У. В. Купріянов і співавт., 1983; J. Casley-Smith, 1976).
В корковій речовині відстань інтерстиціального простору між звитими канальцями і капілярами складає 150-200 нм, в мозковій речовині вона ширше і може досягати 7 мкм. В перитубулярному інтерстиції серед аморфної проміжної речовини сполучної тканини є менше клітинних елементів фібробластичної популяції, зустрічаються клітини з великою кількістю фагоцитарних вакуолей і лізосом, вірогідно, гістиоцітарного типу і тонкі волокна ретикулінів (І. А. Червова, 1977; М. С. Gubler, С. Naizot, 1980). Інтерстіциальна тканина має безпосереднє відношення до структурних компонентів, що здійснюють багаточисельні функції нирок, в основі яких лежать процеси ультрафільтрації рідини в нирковних клубочках, реабсорбції і секреції речовин нирковими канальцями.
В інтерстиції між прямими канальцями нирки є популяція ІК, цитоплазма яких містить ліпідні осміофільні включення, які мають відношення до реномедуллярних простагландин (див. розділ "Організація ендокринного апарату нирки").
В мозковій речовині нирки перитубулярні капіляри мають пряме відношення до периферичних галужень істинних і помилкових прямих артеріол. Венозні перитубулярні капіляри, на відміну від артеріальних, характеризуються наявністю в ендотелії фенестр. Острівці стоншеної цитоплазми, розташовані на БМ у вигляді чоток, мають довжину 35-70 нм, між ними невеликі відстані. Пори тут, як і в коркових перитубулярних капілярах, відсутні (J. В. Longley і співавт., 1960).
Мозкова речовина нирки, яка представлена пірамідами, кровопостачається справжніми і несправжніми прямими артеріолами. В. 3. Голубев (1894) вперше дав анатомічно достовірний опис прямих артерій пірамід, які відходять від дугових або міждолькових артерій (Е. П. Мельман, Б. В. Шутка, 1983).На відміну від цих справжніх прямих артеріол, arteriolae rectae verae, з боку основи піраміди в неї вступають також несправжні прямі артеріоли, arteriolae rectae spuriae, які відділяються від виносних артеріол юкстамедулярних клубочків. Розташовуючись пучками, ті і інші артеріоли занурюються в піраміди, віддають тут більш тонкі галуження аж до капілярів і слідують у напрямку сосочку прямолінійно або злегка звиваючись по ходу прямих сечових канальців і збірних
Loading...

 
 

Цікаве