WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаМедицина → Нирка: ендокринний апарат, кровеносна і лімфатична система. Область судинного полюсу ниркового тіла, яка залишилася після тимчасової ішемії - Дипломна робота

Нирка: ендокринний апарат, кровеносна і лімфатична система. Область судинного полюсу ниркового тіла, яка залишилася після тимчасової ішемії - Дипломна робота

особливо проксимальні частині їх канальців. В світлі отриманих результатів в комплексі лікувальних заходів для попередження токсичної нефропатії рекомендується вводити спазмолитичні засоби з ціллю відновлення порушень ниркової мікроциркуляції.
2.6 Лімфатична система нирки.
Методами інтерстиціальної ін'єкції з використанням різних контрастних мас встановлено, що глибокі лімфатичні судини нирки починаються замкнутими з одного кінця капілярами в її корковій речовині (мал. 69). Ці сплощенні ендотеліальні трубочки місцями розширяються і звужують, утворюючи дрібні петлі різної величини. Вони оточують капсули ниркових телець, звиті і прямі сечові канальці, міждолькові артерії і вени. Більшість дослідників не знайшли лімфатичні капіляри в клубочках ниркових телець.
При електронномікроскопічному дослідженні лімфатичних капілярів нирки різних тварин і людини встановлено, що вони мають мінливу форму, стоншене неперфороване ендотеліальне вистилання і позбавлені БМ (В. З. Щербаков, 1977; Я. Л. Караганов і співавт., 1982; В. А. Шахламов, А. П. Цамерьян, 1982; Н. J. Dletrich, 1970; J. R. Casley-Smith, 1976). По величині діаметра лімфатичні капіляри в 2-4 разу більше кровоносних, в нирці ж завдяки обмеженій кількості міжуточної сполучної тканини діаметр просвіту їх порівняно невеликий і складає 15-20 мкм (мал. 70).По довжині і ширині, які варіюють, ендотеліоцити перевершують такі ж клітини кровоносних капілярів. Їхні ядра мають гущавині овальну форму, на каріотеці нерідко є інвагинаціїи і випинання, хроматин розподілений в каріоплазмі дифузно. Ядришко складається з щільного, осміофільного компоненту. Ядра оточені тонким ободом цитоплазми, виступають в просвіт капіляра і дещо звужують його.
Матрікс цитоплазми лімфатичних капілярів характеризується незначною електронною густиною унаслідок порівняно невеликої кількості органелл звичайного набору. Елементи зернистої і незернистої цитоплазматичної сітки і комплексу Гольджі, розташованого в навколоядерній зоні, розвинуті слабо.
Мітохондрії дрібні, овоідної форми, з просвітленим матриксом і рідкими кристами, розподілені в цитоплазмі нерівномірно. В області перикаріону зустрічаються лизосоми, пучки тонких філаментів. Кількісно переважно дрібних мікропиноцитозних везикул варіабельно.
Люминальна поверхня цитоплазми містить численні складки і випинання невеликих розмірів. Від базальної ПМ ендотеліоцитів, часто в місцях їхніх стиків, до перикапиллярної сполучної тканини тягнуться тонкі пучки колагенових волокон ("яксорні", або "стропні", филаменти). Вони попереджають спад капілярів при набряку тканин. В місцях простих або лускової форми стиків ендотеліальних клітин рідко зустрічаються спеціалізовані з'єднання у вигляді плям або зон облітерації. Інтерстіциальні щілини тут відкриті, ширина їх 10-12 нм, але може досягати 0,5 мкм. Під тиском струму лімфи вони розкриваються і пропускають крупномолекулярні частинки речовин. Періцити в лімфатичних капілярах не знайдені.
На підставі експериментальних досліджень встановлено. що в механізмі транспорту лімфи через стіни лімфатичних капілярів є два шляхи: основний - через відкриті міжклітинне щілині і додатковий - за допомогою мікропіноцитоза. Структурна спеціалізація стін лімфатичних капілярів нирок приурочена до виконання їхніх основних функцій: 1) видалення з перитубулярного інтерстиціального простору білка, який відступає з проксимальних канальців і резорбується їхніми клітками, 2) дренирування розчинів різних речовин і 3) прибирання чужорідних частинок і бактерій (мал. 71).
Поступово збільшуючись в калібрі, лімфатичні капіляри слідують до кортико-медуллярної зони, де утворюють судини диаметром до 50 мкм. Вони оточують у вигляді сплетень дугові артерії і вени, куди відтікала лімфа і з нечисленних лімфатичних судин мозкової речовини, які супроводжують прямі кровоносні судини. В області ниркових стовпів відбувається з'єднання лімфокапилярів, звідси лімфа відводяться в лимфатичні судини І порядку, які супроводжують міждольові артерії і вени (мал. 72).
На підставі того, що всі ін'єкційні методи виявлення лімфатичних капілярів нібито дають артефакти, W. Kriz, Н. J. Dietrich (1970) виказують альтернативну точку зору про наявність капілярів в корковій і мозковій речовині нирки. Дослідники вважають, що вони проходять тільки уздовж артерій, починаючи від. interlobularis. Думка цих авторів знаходиться в суперечності з приведеними вище результатами численних досліджень, що склали основу класичній лімфологии. Розподіл лімфатичних капілярів визначається локалізацією кровоносних капілярів, якими так багата паренхима нирки (S. de Langen, 1959). Потреби в резорбції метаболитів в цьому органі виключно великі, а густина лімфатичних сітей якраз визначається потребами в дренажі (У. В. Купріянов і співавт., 1983).
Корінням глибоких лімфатичних судин мозкової речовини є витягнуті петлі лімфокапиллярів, орієнтованих уздовж подовжніх судинних пучків. Центральний лімфокапилляр пучка впадає в сплетення судин, що відводять, І порядку. В мозковому промінні коркового і міжпучкових ділянках мозкової речовини, де мале сполучній тканині, лімфатичні капіляри не знайдені. Із злиття лімфатичних судин І порядку утворюються судини, що відводять, II порядку, які оточують міждольові артерії і вени. У міру збільшення діаметра їхнього просвіту формуються лімфатичні судини III порядку, а із злиття останніх - IV і V порядків, які виходять в кожному міжсосочковому проміжку в синус нирки. Вони слідують уздовж віття ниркової артерії і вени, переважне попереду балії. Судини V порядку приймають відведення лімфосудини ниркових чашок, балії і фіброзної капсули. В слизовій оболонці чашок лиімфокапіляри утворюють густу сіть, її петлі оточують ниркові сосочки і впадають в лімфатичні судини миски, що відводять. В стіні останній визначаються слизові, м'язові і адвентициальні лімфатичні сплетіння (мал. 73).
На підставі вивчення препаратів фіброзної капсули нирки У. В. Купріянов (1965, 1969) встановив, що безклапанні лімфатичні капіляри переходять в посткапіляри, відмінні від капілярів тільки наявністю клапанів, утворених складками всієї стіни. Поступово остання ущільнюється за рахунокнарастання сполучнотканинного шару поверх ендотелія. В лімфатичній судині відбувається вже виділення внутрішньої оболонки, представленої одним ендотелієм, і зовнішньої оболонки - адвентиції. В міру укрупнення лімфосудин в їхній стіні з'являються м'язові елементи, не створюючі суцільного м'язового шару (рис. 74)
Відтік лімфи з миски відбувається в регіональні лімфатичні вузли, які розташовані в нирковій пазусі по ходу виносних лімфатичних судин. Останні діляться на передні і задні і дренують лімфу в лфмфатичні вузли, які розташовані в колі черевної частині аорти і нижньої порожнистої вени.
А. Н. Сизганов (1940), Д. А. Жданов (1952) описують декільки шляхів руху лімфи. З правої нирки передні лімфатичні судини після виходу з її воріт перетинають спереду нижню порожнисту вену і вступають в преміальне інтераортокавальні і преаортні вузли. Лімфатичні судини, які
Loading...

 
 

Цікаве