WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаМедицина → Обстеження нирок і сечових шляхів - Реферат

Обстеження нирок і сечових шляхів - Реферат

звитого проксимального канальця), 99mTc-MAG3 (меркаптоацетилтригліцин), 99mTc-ЕС (етилендицистеїн). Ці препарати визначають канальцеву та екскреторну функції нирок.
" з гломерулотропними радіофармпрепаратами: 125Jйоталамат, 99mTc-ДТПА (пентатех), 99mTc-цитратех, 99mTc-фосфати (пірофосфат, метилендифосфонат), 51Cr-ЕДТА, 113mIn-пентаїнд. Препарати визначають клубочкову фільтрацію, стан гломерулярного фільтру по його електростатичному заряду та частково екскреторну функцію нирок.
Непряма ренангіографія 99mTc-ДТПА і фосфатами. Визначає перфузію нирок та клубочкові функції.
Статична реносцинтіграфія з 99mTc-DMSA. Визначає розміри, форму нирок, рубці в корковій речовині, структуру гломерулярного фільтру. Застосування 99mTc-етилен цистеїну дозволяє виявити кортикальні дефекти при пієлонефриті. З галлієм-67 - для визначення інтерстиціального нефриту.
ОФЕКТ-дослідження (різновид статичної реносцинтіграфії) - оцінка фіксації радіофармпрепарату по зрізам в сагітальній, фронтальній та аксіальній площинах. Методика інформативна для діагностикифунції об'ємних уражень нирок та структурних аномалій.
Типи патологічних ренографічних кривих:
" Паренхімний (уповільнення секреторно-екскреторних або фільтраційно-екскреторних процесів). Зустрічається при гломерулонефриті, пієлонефриті, інтерстиціальному нефриті, вторинних ураженнях нирок, сечокам'яної хворобі, гіпертензії.
" Рефлюксний (наявність дво - багатохвильового екскреторного сегменту). Зустрічається при рефлюксах.
" Обструктивний (уповільнення екскреторного компоненту). Зустрічається при гидронефротичний трансформації нирки, пухлинах, сечокам'яної хворобі.
" Ізостенурічний (судинний та екскреторний сегменти). Зустрічається при гіпоплазії однієї нирки, ХНН.
" Афункціональний (немає диференціації на сегменти). Характерна для ХНН.
Біопсія нирок Біохімічні дослідження Гострофазові проби Білкові фракції Ліпідна панель (тригліцериди, ліпопротеїди низької щільності, дуже низької щільності, високої щільності), коефіцієнт атерогенності Імунологічні дослідження Дослідження факторів системних захворювань Sm-антитіла Антинуклеарний фактор Антитіла до дволанцюгової ДНК Ревматоїдний фактор ANCA (антитіла до мієлопероксидази та протеїнкінази) Антитіла до гломерулярної мембрани С-3 нефротичний фактор Серцево-судинний моніторинг Холтеровський моніторинг Середньо динамічний артеріальний тиск (АТ сист. -АТ діаст./3 + АТ діаст.) Рентгенологічне обстеження Оглядовий знімок живота (непрозоре каміння, кальцифікація) Внутрішньовенна урографія (бажано) із ультравістом, магневістом (похідне гадолінію): розмір, форма, положення нирок, рубці, порушення сечовивідних шляхів, камені, аберантна артерія Мікційна цистограма (рефлюкси, порушення в звільненні сечового міхура, розмір міхура) Цистоскопія Ретроградна пієлографія (порушення сечовивідних шляхів вище сечового міхура) Ниркова артеріографія (стеноз ниркової артерії, артеріовенозні вади, дослідження кровотечі) Ультразвукова ехографія Розмір, форма, положення нирок, рубці, обстеження маси нирок, наявність обструкції, камені, виявлення зачеревинних уражень, скринінг для інвазійних процедур) Доплер-сонографія: IR= (V sys.-V dias.)/V sys. (N=0,6; стеноз <0,5), Різниця IR між нирками 0,02-0,16) Триплекс режим: енергетичний Доплер - сумарна оцінка кровонаповнення Комп'ютерна томографія стандартна, із посиленням та спіральна Обстеження маси нирок, зачеревинної маси включно з аортальними вузлами Магнітно-резонансна томографія Обстеження положення, форми, маси нирок, які дистоповані Із посиленням 3D (магневіст): судинні дослідження Магнітно-резонансна ангіографія (3D) з гадолінієм: виявлення стенозів Радіонуклідні обстеження Ін вітро: дослідження бета2-мікроглобуліну сечі і крові Динамічна реносцинтіграфія: - з тубулотропними радіофармпрепаратами: 131J або 123J-гіпураном (функція S2 сегменту звитого проксимального канальця), 99mTc-MAG3 (меркаптоацетилтригліцин), 99mTc-ЕС (етилендицистеїн). Ці препарати визначають канальцеву та екскреторну функції нирок. - з гломерулотропними радіофармпрепаратами: 125Jйоталамат, 99mTc-ДТПА (пентатех), 99mTc-цитратех, 99mTc-фосфати (пірофосфат, метилендифосфонат), 51Cr-ЕДТА, 113mIn-пентаїнд. Препарати визначають клубочкову фільтрацію, стан гломерулярного фільтру по його електростатичному заряду та частково екскреторну функцію нирок. Непряма ренангіографія 99mTc-ДТПА і фосфатами. Визначає перфузію нирок та клубочкові функції. Статична реносцинтіграфія з 99mTc-DMSA. Визначає розміри, форму нирок, рубці в корковій речовині, структуру гломерулярного фільтру. Застосування 99mTc-етилен цистеїну дозволяє виявити кортикальні дефекти при пієлонефриті. З галлієм-67 - для визначення інтерстиціального нефриту. ОФЕКТ-дослідження (різновид статичної реносцинтіграфії) - оцінка фіксації радіофармпрепарату по зрізам в сагітальній, фронтальній та аксіальній площинах. Методика інформативна для діагностики фунції об'ємних уражень нирок та структурних аномалій. Типи патологічних ренографічних кривих: - Паренхімний (уповільнення секреторно-екскреторних або фільтраційно-екскреторних процесів). Зустрічається при гломерулонефриті, пієлонефриті, інтерстиціальному нефриті, вторинних ураженнях нирок, сечокам'яної хворобі, гіпертензії. - Рефлюксний (наявність дво - багатохвильового екскреторного сегменту). Зустрічається при рефлюксах. - Обструктивний (уповільнення екскреторного компоненту). Зустрічається при гидронефротичний трансформації нирки, пухлинах, сечокам'яної хворобі. - Ізостенурічний (судинний та екскреторний сегменти). Зустрічається при гіпоплазії однієї нирки, ХНН. - Афункціональний (немає диференціації на сегменти). Характерна для ХНН. Біопсія нирок
Хімічний та рентгеноструктурний аналіз каменів
Генетичний аналіз
Наказ МОЗ України про надання інвалідності дітям віком до 16 років - № 454 від 08.11.01.
Loading...

 
 

Цікаве