WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаМедицина → Утоплення - Реферат

Утоплення - Реферат


РЕФЕРАТ
на тему:
Утоплення
УТОПЛЕННЯ.
У вин внаслідок механічної асфіксії, що розвивається в результаті попадання рідини у верхні дихальні шляхи Для виникнення стану утоплення не обов'язково наявного факту занурення всього тіла у рідину, а - ротової та носових отворів.
3 три типи.
1. Справжнє утоплення виникає внаслідок заповнення рідиною дихальних шляхів при збереженні спонтанного дихання.
2. Асфіксичне утоплення - розвиток якого пов'язане з припиненням газообміну внаслідок ларингоспазму.
3. Синдкопальне утворення, при якому наступає зупинка серця в результаті психічної (переляк) або рефлекторної (удар об вод, холод.t).
Клініка
1. Період - початковий
Свідомість збережена, збуджена неадекватна реакція на оточення. Шкіра гусяча, синя, шум у в. дихальних шляхах, прискорене, тахікардія, артеріальна гіпертензія, може бути блювання проковтнутою водою.
2. - Агональний - стан важкий, наростання ціаноз, шкіра фіолетово-синя (сині утоплені). Тахікардія, переходить у брадікардію або брадиартмію), артеріальна гіпертензія у гіпотензію, непритомність, дихання частіше, стає судомним і супроводжується виділенням рожевої піни з носа і рота.
3. Клінчна смерть. Свідомість відсутня. Різко виражається синюшність шкіри, слизової оболонки. Обличчя одутле, вени шиї набрякли. Апноє, асистолія, арефлексія. Розширення зінць.
Асфіктичний тип утоплення є наслідок різкого гальмування ц.н.с. під впливом алкоголю, раптове захворювання (гострий інфаркт), (гостре порушення мозккоовго кровобігу, епілепсія) або травми. Некоординовані рухи випірнути відсут. Гіпервентиляції немає. Вода без перешкод потрапляє у в.д.дшл., але спазм гортані запобігає крон. Н2О.
Клініка асфіктичного типу утоплення. Шкіра і слизові - сині, але менше ніж при справжньому утопленні. Асфіктичне утоплення характерне коротким початком періодом, який швидко змінюється агональним.
Наростаюча асфіксія, яка приводить до атомії і розімкнення голосових зв'язків, супроводжується виділенням слабо рожевої піни. Клінічна смерть від асфіктичного утоплення подібна до аналогічного періоду справжнього утоплення.
Син копальне утоплення, яке виникає як результатрефлекторної зупинки серця і дихання, приводить до клінічної смерті. Дихання і серцебиття відсутні, з верхніх дихальних шляхів піна не виділяється, шкіра різко бліда. (білі утоплені). У діагностиці відношенні цей тип утоплення, при своєчасному поданні реанімаційної допомоги, більш сприятливий ніж попередні два типи.
Невідкладна допомога
1. Стан свід. дихан. серц. діяльн. наявн. трав. пошкоджень.
2. Звіль. Дих. Шляхи від сторонніх тіл.
видалення з рота і носа намул, пісок.
хв. на живіт, підвести під живіт руки, підтягти і потрясти, або перегнути через стегно одночасного натискувати на бокові поверхні гр.кл. (10-15 сек) - знову на сину.
щоб не втрачати час для ш.в.легень не намагати видаляти "всю" воду з легенів.
3. Для запобігання ускладнень: при свідомості дати заспокоїтись і направити у лікарню.
4. З метою відновлення свідомості, збудж. дих. забезп. діяльн. с.с.с. - при від.сівідом але збереж.серц.д-сті і дих. гор.полож., нашат. спирт,
кордіамін 1 мл в/в
або кофеїн Nа бензоат 10% -1 мл
глюкоза 40% - 20-40 мл.
дімедрол 1% - 1 мл
тіамін хлорид 5% - 1 мл
аскорб. кислоту 5% - 2 мл
5. для відновлення самостійного дихання т серцевої діяльності - при клінічній смерті - ш.в.л. і запкр.мас.серця,
Штучне дихання - "рот в рот"
Штучне дихання - "з рота в ніч"
при сторонньому тілі в гортані або ларенгоспазм., провод. трахеотомію, а при відсутності інстр. - конікотомію.
при порушення дихання і набряку легень - ін туб. трахеї і шт.в. лег. 100% киснем.
поява самостійного дихання рухів не озн. відп. адекватн. легеневої вентил., особливо в умовах набр. легень і відсут.свідомості.
проф. блювоти - ввод. зонд і вид. воду і заст. вміст.
при відновленні свідомості ввести препар.
кордіамін 1 мл в/в
або кофеїн Nа бензоат 10% -1 мл
глюкоза 40% - 20-40 мл.
дімедрол 1% - 1 мл
тіамін хлорид 5% - 1 мл
аскорб. кислоту 5% - 2 мл
6. Витерти потерпілого, закутати теплу ковдру для зігрівання.
7. Госпіталізувати у ВІТР.
при транспортування продов. Ш.в.м.
зонд не виймають.
транспорт на боці якщо не інкубований.
Loading...

 
 

Цікаве