WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаМедицина → Кістки тулуба та з'єднання їх - Реферат

Кістки тулуба та з'єднання їх - Реферат

хрящі, причому окістя безпосередньо переходить в охрястя. Реберні хрящі (cartilago costalis) мають плоску форму та заокруглені краї; довжина їх поступово збільшується (від І до VII), а починаючи з VIII ребра зменшується. Хрящі семи пар верхніх ребер безпосередньо з'єднуються з грудиною, а хрящі VIII-X ребер приєднуються до хрящів розташованого вище ребра.
Ребра, хрящі яких з'єднуються з грудиною, називають справжніми (costae verae), а всі інші - несправжніми (costae spuriae). Серед останніх виділяють коливні ребра (costae fluctuantes), до яких відносять одинадцяту та дванадцяту пари, що вільно закінчуються в м'язах черевної стінки.
Грудина (sternum; Рис. 10) - непарна, плоска, довга, губчаста кістка, що нагадує меч стародавніх римлян. У зв'язку з цим верхня її частина дістала назву ручки (manubrium sterni), середня - тіла (corpus sterni), а нижній кінець - мечоподібного відростка (processus xiphoideus).
Ручка, найтовща частина грудини, нагадує трикутник. На її верхньому краї є яремна вирізка (incisura jugularis), а біля неї з кожного боку лежать дві неправильної форми, вгнуті ключичні вирізки, вкриті хрящовою тканиною і призначені для зчленування з ключицями. Трохи нижче від цих вирізок є невеликі заглиблення, з якими зчленовуються перші ребра.
Ручка продовжується донизу в тіло грудини, яке майже в три рази довше за неї. На границі між ними знаходиться кут грудини (angulus sterni), біля якого прикріплюється II ребро. Цей факт має велике значення для лікаря при обстеженні хворого, тому що кут грудини легко промацати крізь шкіру ізавдяки цьому знайти те або інше ребро. По краях тіла грудини розташовані реберні вирізки, з якими сполучаються справжні ребра.
Мечоподібний відросток найчастіше має трикутну форму і закінчується тупим або розщепленим кінцем.
Грудна клітка (compages thoracis; Рис. 11) складається з грудної частини хребтового стовпа, 12 пар ребер та грудини. На скелеті вона має вигляд конуса, основа якого обернена донизу, а на горизонтальному розрізі нагадує біб внаслідок того, що тіла хребців значно заглиблені досередини. При вивченні структури грудної клітки виділяють передню, задню і дві бічні стінки, які без чіткої границі переходять одна в одну, а також верхній та нижній отвори. Передня стінка утворена грудиною, реберними хрящами та передніми кінцями реберних кісток. До складу задньої стінки входять грудні хребці, а також задні кінці ребер; їхні середні частини формують бічні стінки грудної клітки.
Верхній отвір грудної клітки (apertura thoracis superior) обмежений І грудним хребцем, першими ребрами і верхнім краєм ручки грудини. Крізь нього проходять стравохід, трахея, судини, нерви та деякі інші органи.
Нижній отвір грудної клітки (apertura thoracis inferior) знаходиться між XII грудним хребцем, кінцями одинадцятої та дванадцятої пар ребер, хрящами несправжніх ребер, що зростаються між собою і утворюють реберну дугу (arcus costalis), а також мечоподібним відростком. Він затягнутий м'язово-сухожилковою перетинкою - діафрагмою, крізь яку проходять стравохід, великі судини та нерви.
Права і ліва хрящові реберні дуги утворюють підгрудинний кут, розміри якого залежать від форми грудної клітки.
Між ребрами маємо міжреберні простори, напрям яких збігається з напрямом ребер. Ширина просторів біля хребців залежить від висоти їхніх тіл, а наперед поступово зменшується тому, що значно збільшується ширина самих ребер. Міжреберні простори заповнені міжреберними м'язами і сполучнотканинними перетинками.
Форма і розміри грудної клітки мають значні вікові, статеві та індивідуальні особливості. Так, грудна клітка дитини коротка, широка, а ребра займають горизонтальне положення. У жінок вона коротша, ширша та округліша, тоді як у чоловіків більше наближається до типової конічної форми.
Рис. 11. Грудна клітка:
а - вигляд спереду; б - вигляд ззаду; 1 - верхній отвір грудної клітки; 2 - ручка грудини; 3, 13 - міжреберні простори; 4 - реберний хрящ; 5 - мечоподібний відросток; 6 - нижній отвір грудної клітки; 7 - підгрудинний кут; 8 - несправжні ребра (VIII-XII); 9 - справжні ребра (І-VII); 10 - тіло грудини; 11 - кут грудини; 12 - кути ребер.
Суглоби грудної клітки. Суглоб головки ребра (articulatio capitis costae) утворений суглобовою поверхнею головки ребра та реберними ямками тіл хребців. Кожна з головок, таким чином, з'єднується з тілами двох сусідніх хребців. Виняток становлять І, XI та XII ребра, які зчленовуються з тілами лише одного хребця.
Суглобова капсула зміцнюється двома сильними зв'язками: променистою зв'язкою головки ребра та внутрішньосуглобовою зв'язкою головки ребра.
Суглоб головки ребра та реберно-поперечний суглоб належать до плоских; при диханні відбуваються рухи ребра навколо осі, яка проходить через головку та горбок ребра.
Реберно-поперечний суглоб (articulatio costotransversaria) утворюється суглобовою поверхнею горбка ребра та реберною ямкою поперечного відростка хребця. Ці суглоби мають лише десять верхніх ребер.
Суглобова капсула зміцнюється такими зв'язками: верхньою та бічною реберно-поперечними, реберно-поперечною та попереково-реберною.
Грудинно-реберні суглоби (articulationes sternocostales) утворені реберними вирізками грудини та реберними хрящами II-VII ребер (Рис. 12).
Рис. 12. Суглоби та зв'язки ребер:
1 - поперечний відросток хребця; 2 - остистий відросток хребця: 3 - суглоб головки ребра; 4 - тіло ребра; 5 - тіло грудини; 6 - реберний хрящ; 7 - головка ребра; 8 - реберно-попереччий суглоб: 9 - кут ребра.
Суглобову капсулу фіксують променисті грудинно-реберні зв'язки.
Хрящ І ребра з'єднаний з відповідною йому вирізкою ручки грудини синхондрозом.
Реберні хрящі V-IX ребер з'єднані між собою за допомогою міжхрящових суглобів (articulationes interchondrales), а реберна кістка з'єднується з реберним хрящем реберно-хрящовим суглобом (articulatio costochondralis).
Передні відділи міжреберних проміжків зайняті зовнішніми міжреберними перетинками, а задні відділи - внутрішніми міжреберними перетинками.
Список використаної літератури
1. Очкуренко О.М., Федотов О.В. Анатомія людини: Навч. посібник. - 2-ге вид., - К.: Вища шк., 1992.
2. Свиридов О.І. "Анатомія людини" - Київ, Вища школа, 2001.
3. Гаврилов Л.Ф., Татаринов В.Г. Анатомия: Учебник. - К., 1985.
4. Паталогическая анатомия. Струков А.И., Серов В.В., Москва, "Медицина", 1995 г.
Loading...

 
 

Цікаве