WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаМедицина → Малярія: історія, лікування, профілактика. - Реферат

Малярія: історія, лікування, профілактика. - Реферат


Реферат
Малярія: історія, лікування, профілактика.
Зміст
1 Історія
1.1 Стародавня Історія
1.2 Засоби лікування
1.3 Дослідження причин хвороби
2 Етіологія
3 Симптоми та діагностика
4 Імунітет
5 Лікування
6 Профілактика
6.1 Профілактичні ліки
6.2 Знищення комарів
6.3 Протикомарині сітки і запобігання укусам
6.4 Трансгенні комарі
7 Значення
8 Посилання
9 Ресурси Інтернет
?
Малярія
Червоні кров'яні тільця заражені P.vivax
ICD-10
B50
ICD-9
084
eMedicine
med/1385
emerg/305
ped/1357
Малярія (с.в. італ. mala aria - "погане повітря"), раніше відома як болотна лихоманка - інфекційне захворювання, що викликається протозойними паразитами роду Плазмодії (80-90% випадків - Plasmodium falciparum) та передається людині при укусах комарів роду Anopheles ("малярійних комарів"). Супроводжується підвищенням температури, лихоманкою, дрижаками, спленомегалією (збільшенням розмірів селезінки), гепатомегалією (збільшенням розмірів печінки) і анемією, характеризується хронічною течією з можливістю рецидивів.
Малярія щорічно викликає близько 350-500 мільйонів інфекцій і приблизно 1,3-3 мільйонів смертей у людей [1] - як мінімум одна смерть кожні 30 секунд. Африка на південь під Сахари відповідає за 85-90% цих випадків [2], значна більшість з яких відбуваються в дітей віком до 5 років. [3] Смертність, як очікується, зросте вдвічі протягом наступних 20 років. [4]
Історія
Стародавня Історія
Існує думка, що людина та малярія розвивалися разом. Вважається, що батьківщиною малярії є Західна Африка (P. falciparum) та Центральна Африка (P. vivax). Предки паразитів малярії існували як мінімум півмільярда років тому. Молекулярно-генетичні дані свідчать, що передпаразитичний предок плазмодія був вільноживучим найпростішим, здатним до фотосинтезу, який пристосувався жити в кишківнику водних безхребетних. Також він міг жити у личинках перших кровоссальних комах ряду Diptera, які з'явилися 150-200 мільйонів років тому, скоро набувши здатності мати двох хазяїв. З появою людини розвилися малярійні паразити здатні до чергування між людиною та комарами роду Anopheles. Найстаріші знайдені скам'янілості комарів з залишками малярійних паразитів мають вік 30 мільйонів років.
З розвитком сільського господарства у Африці приблизно 8 тисяч років тому з'явилися дуже сприятливі умови для пристосування малярії виключно до людини. Велика щільність населення та наявність штучних або природних водойм поруч з житлом людини дали малярійним комарам стабільне джерело їжі, завдяки чому їх число значно виросло, вони пристосувалися до людини, слід за чим і плазмодій значно підвищив свою ефективність інфікування людини. У других частинах світу раннє одомашнення тварин запобігло цьому процесу, де індекс антропофілії, тобто процент укусів людей порівняно з загальним числом укусів, складає 10-20%. У Центральній Африці це число складає 80-100%, що пояснює інтенсивність сучасних епідемій у цьому регіоні.
Свідоцтва про малярію існували у літературі дуже давно: починаючи з першого згадування у 27 році до н.е. у Ней-Чінг, китайській роботі з медицини, вони згадані у Сусруті, медичній роботі написаній на санскриті, роботах Геродота та багатьох інших.
Засоби лікування
Кора хінного дерева, відомий антималярійний засіб
Першим відомим засобом лікування стала рослина Кінгао (Artemisia annua L), яка містить артемізинін, перша згадка про яку належить роботі Ге Конга 340 року до н.е.
З відкриттям Нового Світу з'явився новий засіб, кора хінного дерева, яка віками використовувалася індіанцями як жарознижувальний засіб. Його назва пішла від першого відомого європейця, якого ним вилікували, графині Хінон, жінки віце-короля Перу.
Дослідження причин хвороби
Альфонс Лаверан, перший хто знайшов плазмодіїв в крові пацієнтів з малярією.
У 1880, французький військовий лікар Чарльз Луїс Альфонс Лаверан запропонував, що малярія викликається протозоями, перший випадок, коли протозої були ідентифіковані як причина хвороби. За це, та інші відкриття його було нагороджено Нобелівською премією з фізіології та медицини 1907 року. Роком пізніше, кубинський лікар Карлос Фінлей, який лікував хворих на жовту лихоманку в Гавані, вперше засвідчив, що хвороба може бути передана людині комарами. Британець Сер Рональд Росс показав в 1898, що певні різновиди комарів передають малярію птахам і одержав в 1902 Нобелівською премією з медицини за опис життєвого циклу цього малярійного паразита. Дані одержані Фінлеєм були пізніше (в 1900 р.) підтверджені медичною радою, очоленою Вальтером Рідом, рекомендації цієї ради були використані Вільямом C. Гордасом в оздоровчих заходах, здійснених протягом будівництва Панамського каналу.
Етіологія
Стадії розвитку плазмодія. Джерело:[1]
Збудниками малярії є найпростіші роду Plasmodium (плазмодії). Для людини патогенні чотири види цього роду: P. vivax, P. ovale, P. malariae і P. falciparum. Людина заражається ними у момент інокуляції (вприскування) самкою малярійного комара спорових форм збудника (так званих спорозоїтів) в кров або лімфатичну систему, яке відбувається при кровосмоктанні.
Після короткочасного перебування в крові, спорозоїти малярійного плазмодія проникають в гепатоцити печінки, даючи тим самим початок доклінічній печінковій (екзоерітроцитарній) стадії захворювання. В процесі безстатевого розмноження, шизогонії, з одного спорозоїта у результаті утворюється від 2000 до 40 000 печінкових мерозоїтів, або шизонтів. В більшості випадків ці дочірні мерозоїти через 1-6 тижнів знову потрапляють в кров. При інфекціях, що викликаються деякими північноафриканськими штамами P. vivax, первинний вихід в кров мерозоїтів з печінки відбувається приблизно через 10 місяців від моменту зараження, в терміни, що співпадають з короткочасним періодом масового виплоду комарів наступного року.
Спорозоїт плазмодія рухається крізь цитоплазму епітеліальної клітини кишківника. Електронна мікрофотографія.
При інфекціях, що викликаються P. falciparum і P. malariae, печінкова стадія розвитку паразитів на цьому і
Loading...

 
 

Цікаве