WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаМедицина → Хронічний гастрит - Реферат

Хронічний гастрит - Реферат

алкоголь).
Поступово можна переходити на дієту №2 або загальний стіл (дієта №15). Хворим показані кисломолочні страви (кефір, простокваша, ряженка, йогурти, творог). Крім того , їм можна рекомендувати омлети, яйця, немасні супи, борщі, м'ясні і курячі бульйони, овочеві відвари, рибна та грибна юшки, немасне відварне м'ясо у вигляді парових котлет, фрикадельок, кнелів, сосиски, сардельки, варена ковбаса, овочі, фрукти, соки чорної смородини, лимонний, березовий, клюквовий, відвар шипшини. Енергетична цінність їжі повинна дорівнювати 2600-3200 ккал/добу.
2. Для ліквідації запального процесу в тілі шлунку хворим на гастрит А необхідно призначати сукральфат по 1 г 4 рази на день або 2 г 2 рази на день на протязі 4 тижнів, чи вентер по аналогічній схемі. З цією ж метою також показані відвар або настій листя подорожника (з розрахунку 15 г на 200 мл води) по 1-2 столовій ложки перед їдою, або плантаглюцид по 1 чайній ложці на 0,5 стакана води на протязі 3-4 тижнів, як протизапальні засоби цим хворим можна призначити відвари чи настойки лікувальних трав, як тисячелисник, корінь валеріани, трава звіробою, квіток ромашки, чистотілу великого.
3. Хворим на гастрит А показані в'яжучі та обволікаючі препарати, зокрема, вісмуту нітрат, основний вісмуту субсаліцилат, вікалін, дерматол по 1 г на 1/3 стакана теплої води 3 рази на день за 30хв до їди 14-21 день. З цією ж метою призначаються засоби рослинного походження, як аллантон по 0,1 г (1 таб.), 2-4 рази на день за 30хв до їди; калефлон по 0,1-0,2 г (1-2 таб. 3 рази на день), альтан по 0,02 2 рази на день.
4. Для стимуляції репаративних і регенеративних процесів в слизовій оболонці шлунка у хворих на гастрит А показані:
- карнітину хлорид по 1-2 чайних ложки 20% р-ну 2 рази на день на ? ст. соку, киселю чи компоту на протязі 1-2 місяців;
- рибоксин по 0,2 г 3 рази на день за 30хв до їди на протязі 3-4 тижнів;
- метаболіт аденіну - етаден по 10 мл 1% р-ну дом'язево 1-2 рази на день протягом 1-2 тижнів ;
- енкад (гідролізат дріжджів, що містить нуклеозид -3 -фосфати і олігорибонуклеозиди) по 3 мл 3% р-ну дом'язево 2 рази на день протягом 2-ох тижнів;
- обліпіхова та шипшинова олія по 1ст ложці 3 рази на день за 30хв до їди протягом 3-4 тижнів;
- ретаболіл (має виражену анаболічну дію) по 1 мл 5% р-ну 1 раз на 2-3 тижні 3-4 рази на курс лікування (людям похилого віку особливо чоловікам треба призначати обережно, так як препарат протипоказаний при хронічному простатиті, аденомі простати, цукровому діабеті);
- підсиленню обмінних процесів в СОШ сприяють також полівітамінні комплекси - декамевіт, ревіт і ін., які необхідно призначати по 1-2 драже на протязі 1 місяця..
5. З метою активації секреторної функції фундальних залоз, що залишились показані слідуючі препарати:
- пентагастрин по 1-2 мл 0,025% р-ну 1-2 рази на день 5-7 ін'єкцій;
- лімонтар по 1 драже - на 1-2ст ложки води до прийому їжі 3 рази на день 3-4 тижні;
- еуфілін по 0,15 г 3 рази на день за 30хв до їди 2-3 тижні;
- кокарбоксилазу по 50-200 мкг 1 раз на день на протязі 2-ох тижнів;
- ліпамід по 0,025-0,03 г 3 рази на день 3-4 тижні;
- цитохром С- по 4 -8 мг 0,25% р-ну дом'язево 1-2 рази на день - 10 днів;
- властивістю стимулювати секреторну функцію шлунку володіють і такі препарати, як прозерін, етімізол, глюконат кальцію, трентал, що призначаються у стандартних дозах.
6. Ще одним з напрямів лікування ХГ типу А є замісна терапія. Вона показана при різкому зниженні показників секреторної і кислотоутворюючої функції шлунку і включає:
- натуральний шлунковий сік по 1-2ст ложки на ? ст. води 3 рази на день через трубочку під час або зразу після їди + до зменшення проявів шлункової і кишкової диспепсії;
- 3% р-н хлористоводневої кислоти по 1ст ложці на ? ст. води 3 рази на день, тривалість прийому якої визначається клінічними проявами;
- абомін по 0,2 г 2-3 рази на день під час або зразу після їди до зменшення проявів диспепсії;
- ацедін - пепсин, бетацид по 0,5 г (1т) розчинити в половині склянки води 3 рази на день під час їди;
- панзінорм по 1-2 драже 3 рази на день до ліквідації виражених проявів шлункової та кишкової диспепсії;
- з метою корекції клінічних проявів кишкової диспепсії хворим на гастрит А показано призначення пепфізу, пепзиму, креону, лікреази, панцитрату, мезіму-форте, солізиму, сомілази, орази, панкреатину, нігедази, холензиму і інших ферментів в звичайних дозах;
7. Оскільки гастрит А нерідко супроводжується мегалобластною анемією, таким хворим необхідно призначати: вітамін В12 по 200-1000 мкг, (в залежності від вираженості анемії), під контролем рівня гемоглобіну, рівня заліза в сироватці крові, кольорового показника, числа ретикулоцитів і еритроцитів, кількістю яких визначається тривалість лікування. Існують і інші схеми лікування анемічного синдрому при ХГ типу А, зокрема вітамін В12 по 200 мкг щоденно на протязі 10 днів, а в період ремісії по 100 мкг 2 рази на тиждень, який комбінується з фолієвою кислотою по 5 мг та вітаміном С, що вводиться по 3-5 мл парентерально, чи по 0,2-0,3 г всередину. Одночасно можуть призначатися препарати заліза (фероплекс, феррокаль, конферон, тардіферон-ретард, ферроградумед).
Лікування хронічного гастриту типу В.
1. У фазі загострення таким хворим показана дієта №1 б (4-5 разів на день), яка включає молочні супи, яйця, м'ясні суфле, кнелі, котлети, вершкове масло, творог, киселі, натуральне молоко. Через 5-7 днів дієту розширюють, включаючи відварене м'ясо, рибу, картоплю, вермішель, варену ковбасу , каші, пудинги, сметану, творог, некислу простоквашу (дієта №1). В подальшому з раціону виключають копченості, приправи,
Loading...

 
 

Цікаве