WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаМедицина → Історія хвороби: гостра бактеріальна лівобічна бронхопневмонія з локалізацією в нижній долі - Реферат

Історія хвороби: гостра бактеріальна лівобічна бронхопневмонія з локалізацією в нижній долі - Реферат

відділах справа притуплення перкуторного звуку. Аускультативно - над легенями везикулярне дихання, в нижніх відділах лівої половини грудної клітки вислуховується послаблене везикулярне дихання. Діяльність серця ритмічна, тони звучні, шуми відсутні. Живіт м'який, не болючий, рівномірно приймає участь в акті дихання. Симптом Пас-тернацького негативний з обох сторін. Набряки від-сутні. Фізіологічні відправлення в нормі. 1) Режим палатний (ліжковий).
2) Дієта-стіл №15, збагачена вітаміном С.
3) Rp.: Cephazolini 1000000 OD
D. t. d. N. 30
S. Вміст флакону розчинити в 5 мл фізрозчину. Вводити вутрішньом'язево по 1000000 OD 3 рази на день.
4) Rp.: Tab. Biseptoli-480 N. 20
D. S. По одній таблетці 2 рази в день.
5) Rp.: Tab. Bromhexini 0,5 N. 20
D. S. По одній таблетці 3 рази в день.
6) Rp.: Sol. Levamizoli 0,05 N. 20
D. S. По одній таблеті в день
7) Rp.: Dragee Acidi Ascorbinici 0,05 N. 50
D. S. По одному драже 2 рази в день.
8) Rp.: Tab. Calcii gluconatis 0,5 N. 20
D. S. По одній таблетці 3 рази в день.
9) Лікувальна фізкультура
10)Інгаляції з евкаліптом.
Стан хворого на 17.03.2001 Призначення.
Загальний стан хворого задовільний, положення в ліжку активне, сон без перерв. Апетит нормальний, температура тіла 37, 4С. Пульс ритмічний, задо-вільного напруження, наповнення, величини, частота - 95 за хвилину. Артеріальний тиск систолічний 110 мм. рт. ст. і діастолічний 70 мм. рт. ст. Шкірні покриви обличчя блідорожевого забарвлення. Дихання нормальне, частота дихальних рухів 23 за хвилину. Голосове тремтіння не змінене. При перкусії грудної клітки в нижніх відділах справа незначне притуплення перкуторного звуку. Аускультативно - послаблене везикулярне дихання в нижніх відділах лівої половини грудної клітки, наявна також крепітація та посилена бронхофонія. Діяльність серця ритмічна, тони звучні, шуми відсутні. Живіт м'який, неболючий, рівномірно приймає участь в акті дихання. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін. Сечопуск вільний, не болючий. Набряки відсутні. Фізіологічні відправлення в нормі.
1) Режим палатний (ліжковий).
2) Дієта-стіл №15, збагачена вітаміном С.
3) Rp.: Cephazolini 1000000 OD
D. t. d. N. 30
S. Вміст флакону розчинити в 5 мл фізрозчину. Вводити вутрішньом'язево по 1000000 OD 3 рази на день.
4) Rp.: Tab. Biseptoli-480 N. 20
D. S. По одній таблетці 2 рази в день.
5) Rp.: Tab. Bromhexini 0,5 N. 20
D. S. По одній таблетці 3 рази в день.
6) Rp.: Sol. Levamizoli 0,05 N. 20
D. S. По одній таблеті в день
7) Rp.: Dragee Acidi Ascorbinici 0,05 N. 50
D. S. По одному драже 2 рази в день.
8) Rp.: Tab. Calcii gluconatis 0,5 N. 20
D. S. По одній таблетці 3 рази в день.
9) Лікувальна фізкультура
10)Інгаляції з евкаліптом.
Стан хворого на 20.03.2001 Призначення.
Загальний стан хворого задовільний, положення в ліжку активне, сон неспокійний. Апетит добрий, тем-пература тіла 36,7 С. Пульс ритмічний, задовільних параметрів, частота - 87 за хвилину. Артеріальний тиск систолічний 110 мм. рт. ст. і діастолічний 70 мм. рт. ст. Шкірні покриви обличчя блідорожевого за-барвлення. Дихання нормальне, частота дихальних рухів 20 за хвилину. Голосове тремтіння не змінене. При перкусії грудної клітки в нижніх відділах справа незначне притуплення перкуторного звуку. Аускуль-тативно - послаблене везикулярне дихання в нижніх відділах лівої половини грудної клітки. Діяльність сер-ця ритмічна, тони звучні, шуми відсутні. Живіт м'я-кий, неболючий, рівномірно приймає участь в акті дихання. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін. Сечопуск вільний, не болючий. Набряки від-сутні. Фізіологічні відправлення в нормі. 1) Режим палатний (ліжковий).
2) Дієта-стіл №15, збагачена вітаміном С.
3) Rp.: Cephazolini 1000000 OD
D. t. d. N. 30
S. Вміст флакону розчинити в 5 мл фізрозчину. Вводити вутрішньом'язево по 1000000 OD 3 рази на день.
4) Rp.: Tab. Biseptoli-480 N. 20
D. S. По одній таблетці 2 рази в день.
5) Rp.: Tab. Bromhexini 0,5 N. 20
D. S. По одній таблетці 3 рази в день.
6) Rp.: Sol. Levamizoli 0,05 N. 20
D. S. По одній таблеті в день
7) Rp.: Dragee Acidi Ascorbinici 0,05 N. 50
D. S. По одному драже 2 рази в день.
8) Rp.: Tab. Calcii gluconatis 0,5 N. 20
D. S. По одній таблетці 3 рази в день.
9) Лікувальна фізкультура
10)Інгаляції з евкаліптом.
Клінічний діагноз (Diagnosis terminalis)
На основі скарг хворого на :
1) Високу температуру до 38, 8С (гарячка) -типовий паталогічний процес під впливом пірогенів, який характеризується перебудовою центра терморегуляції і підвищенням температури тіла незалежно від температури навколишнього середовища. За етіологією лихоманки бувають інфекційні і неінфек-ційні. В механізмі розвитку лихоманок ведуча роль належить пірогенам, які поділяють на ендогенні та екзогенні. Останні виділяються в процесі життєдіяльності і розпаду мікроорганізмів. Ведучим серед них є ліпоїд А, який стимулює виділення макрофагами інтерлейкіну-1. Іл-ендогенний піроген, здатний безпосередньо впливати на ценр терморегуляції, а також зумовлює синтез ростагландинів в ендотелії судин, які володіють пірогенною активністю. Лихоманка, згідно Н. Р. Палєєвої, в більшості випадків є основним симптомом початку гострої пневмонії. В даного хворого температурна крива постійного типу (febris continua), тобто коливання між ранішньою і вечірньою температурою не перевищують 1С. Згідно досліджень професора Гутової лихоманка даного характеру зустрічається в 30-35% людей із захворюваннями дихальної системи.
2) Періодичний кашель з поганим відходженням незначної кількості в'язкого, слизистого харко-тиння, який виникає безвидимої причини і зменшується при вживанні теплого пиття. Кашель (tussis) - cкладний рефлекторний акт, який виникає як захисна реакція при накопиченні в дихальних шляхах - гортані, трахеї, бронхах, - слизу, мокроти, і являє собою раптовий, мимовільний чи немимовільний різкий форсований звучний видих. При запальних процесах в гілках бронхів спостерігаються рефлексогенні зони, подразнення яких ексудатом чи харкотинням зумовлює кашель.
3) Задишку (dyspnoe), періодичну, з утрудненим вдохом, яка виникає при фізичному навантаженні і зникає в спокої. Згідно В. Х. Василенко і професора Коносової, задишка є частим симптомом при зах-ворюванні органів дихання. Вона відображає порушення функції зовнішнього дихання, характеризу-ється порушенням частоти, глибини і ритму дихання, підвищенням роботи дихальних м'язів і супро-воджується суб'єктивним відчуттям (затрудненим диханням). Поява у хворих задишки, згідно В. Х. Василенко, свідчить про бронхіальну непрохідність. Суб'єктивне відчуття задишки виникає, коли над-мірне збудження дихального центру передається у вищі відділи головного мозку.
4) Загальну слабкість, нічну пітливість, недомагання, головний біль, швидку втомлюваність. Згідно професора Путової, дані ознаки є результатом інтоксикації організму токсичними сполуками, що утворюються в результаті запального процесу в легеневій тканині, в тому числі і при вогнищевій пневмонії.
II)На основі анамнезу захворювання: Вважає себе хворою з кінця лютого, після перенесеного грипу. Захворювання почалося поступово з появою температури, близько 37,0 С. З'явився періодичний помірний
Loading...

 
 

Цікаве