WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаМедицина → Захворювання крові. - Реферат

Захворювання крові. - Реферат


Реферат на тему:
Захворювання крові.
Розділ внутрішніх хвороб, що вивчає хвороби крові і кровотворення, виокремлено в окрему науку - гематологію. Переважна більшість хвороб крові є важкими захво-рюваннями, як первинними, так і вторинними, що супроводжуються значними пору-шеннями імуногенезу, зниженням, або майже повною втратою імунного захисту ор-ганізму.
Всі гематоллогічні захворювання можна розділити на 3 великі групи:
І - анемій, що мають переважно вторинне походження;
ІІ -гемобластози, або пухлини кровотворних органів, в основі яких лежить безконт-рольна проліферація незрілих кровотворних клітин, різні варіанти імунодефіцитів, -глобулінопатій та -глобулінемій.
ІІІ -геморагічні діатези, обумовлені порушеннями різних факторів і фаз згортання крові. Відповідно це три фази: утворення тромбопластину; утворення тромбіну; утворення фібрину.
Найбільш часті клінічні синдроми при захворюваннях крові:
Синдром анемії або гіпоксичний синдром, характеризується загальною слабістю, втомлюваністю, задишкою, запамороченнями, головним болем, шумом в ухах, сер-цебиттям, неприємними відчуттями в ділянці серця. Шкіра і слизові оболонки бліді, ліва відносна тупість серця зміщена вліво, тони серця ослаблені, функціональний систолічний шум на верхівці серця; тахікардія, гіпотонія, а також шум "дзиги" на яремних венах. На ЕКГ - ознаки дистрофії міокарду.
Геморагічний синдром, що лежить в основі всіх геморагічних діатезів і інших ге-матологічних захворювань, характеризуються крововиливами в шкіру, внутрішні ор-гани, що систематично повторюються. Крововиливи можуть бути масивними, у ви-гляді гематом; петехіально-плямистими; змішаними, чи васкулітно-пурпуровими точковими, або у вигляді телеангіектазій і мікроангіом.
Лейкемічний синдром спостерігається при гемобластозах і характеризується знач-ною інтоксикацією, слабістю, втомлюваністю, пітливістю, підвищенням температу-ри, ознобами, зниженням маси тіла, виразково-некротичними змінами слизових. Крім того, спостерігаються симптоми лейкемічної проліферації: гепато -та спленомегалія, збільшення мигдаликів, лейкозна інфільтрація шкіри, мозкових оболонок, ясен, гіперплазія кісткового мозку, що спричинює осалгію - болі в кістках, а в подальшому можливі і їх переломи.
Синдром імунодефіциту - повна втрата імунного захисту з частими гострими рес-піраторними захворюваннями, пневмоніями, грибковими ураженями, сепсисом.
Синдром гіперспленізму - поєднання спленомегалії з її надмірною функціональ-ною активністю, а внаслідок руйнування клітин крові, що ведо до анемії, лімфопе-нії, тромбоцитопенії.
ДВЗ-синдром (синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові).
Причини розвитку - генералізовані вірусні, бактеріальні інфекції, шок. Під впливом цих чиннивік відбувається активація всіх ланок згортальної системи крові. Масивне тромбоутворення, що спричинює виснаження всіх запасів факторів згортання крові.
Лейкемоїдні реакції, або лейкемоїдний синдром - значний лейкоцитоз в поєднанні із зсувом вліво, появою великої кількості молодих клітин крові. Вимагає диференціації між запальними захворюваннями і лейкемічними формами лейкозу.
Анемії - І група гематологічних захворювань, в свою чергу діляться на:
а) анемії внаслідок крововтрат (гострих та хронічних);
б) анемії внаслідок порушеного кровотворення, наприклад при нестачі в орга-нізмі заліза, вітаміну В12 і фолієвої кислоти, або заміщеня червоного ростка кісткового мозку іншою тканиною, зокрема мієломними розростаннями, метастазами пухлин…
в) гемолітичні анемії внаслідок підвищеного руйнування еритроцитів при їх неповноцінності чи при переливаннях несумісних груп крові, або під впливом радіаційного опромінення, токсичних речовин і при аутоімунних клітинних реакціях.
По кольоровому показнику ( КП ) анемії ділять на:
а) нормохромні, КП - 0,8-1,05;
б) гіпохромні, КП - 0,8;
в) гіперхромні, КП - 1,1 - 1,5.
По величині еритроцитів анемії діляться:
" нормоцитарні. По кривій Прайс-Джонса найбільше еритроцитів діаметром 8 - 8,5 мкм;
" мікроцитарні ( сфероцитарні або овалоцитарні )-середній діаметр 5мкм;
" макроцитарні (мегалоцити)-середній діаметр 12,5 мкм.
Крім того виділяють гіпо -і апластичні анемії, що супроводжуються панцитопенією, або так званим панмієлофтізом, тобто загальним зниженням кровотворення усіх ростків кісткового мозку, при гіпо -і аплазії кісткового мозку під впливом ендо-генних чинників (гіпофункція тимусу), або екзогенних чинників (радіаційного і рентгенологічного опромінення, отруєння бензолом чи тетрасвинцем, безконтрольний прийом медикаментів, особливо цитотоксичних препаратів, іноді інфек-ційно-токсичний вплив при сепсисі і важких формах туберкульозу).
Лейкози (лейкемії або ретикульози) -ІІ група - злоякісні захворювання, що характеризуються прогресуючою проліферацією незрілих малодиференційованих клітин крові і заміщенням (метаплазією) цими патологічними клітинами нормальних та появою патологічних вогнищ кровотворення в різних органах.
Лейкози діляться на гострі і хронічні, при цьому можливий перехід хронічного лейкозу в гострий, але не навпаки.
Геморагічні діатези (ГД) - ІІІ група гематологічних захворювань, діляться в свою чергу на три підгрупи:
" ГД, обумовлені зменшенням кількості тромбоцитів, наприклад тромбоцитопе-нічна пурпура, або хвороба Верльгофа;
" ГД, спричинені порушеннями гемостатичних властивостей судин (хвороба Шенлайн-Геноха, авітаміноз С, хвороба Рандю-Ослера, геморагічні телеангіектазії);
" ГД, в основі яких недостатність окремих факторів згортання і порушений процес згортання крові (гемофілія А-відсутній VІІІ фактор, гемофілія В-відсутній IX фактор, гемофілія С-відсутній XI фактор згортання крові). Гемофілія передається здоровою мамою від дідуся синові через неповноцінну X хромосому.
Процес кровотворення - це багатостадійний процес клітинної диференціа-ції, що закінчується формуванням зрілих клітин крові, які мають різні функції. За добу утворюється близько 1/3 трильйона клітин крові. Клітини складають 40% об'єму крові, плазма - 60%.
Зрілість клітин може бути різною. Отже з органів кровотворення надходять як зрілі клітини, так і дозріваючі, але вже здатні виконувати свою головну функцію.
Схема кровотворення характеризує послідовність диференціації кровотвор-ної тканини і була запропонована у 1973 р. А.І.Воробйовим та І.Л.Чертковим, але переглянута, уточнена та доповнена у 1995 році.
Насамперед доведено, що стовбурова клітина це не є єдина клітина. Отже, виділено цілий відділ стовбурових клітин, що складається з декількох представників, що означає принципово нове розуміння потенціалу розвитку стовбурових клітин. Це важливо, насапреред, при пересадках
Loading...

 
 

Цікаве