WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаМедицина → Цукровий діабет ість - Реферат

Цукровий діабет ість - Реферат


Реферат на тему:
Цукровий діабет
Особливості основних типів цукрового діабету.
Ознаки ЦД І типу ЦД ІІ типу
Початок захворювання ( вік ) Молодший, до 40 років Старший, за 40 років
Вага тіла Нормальна або понижена Ожиріння
Перебіг З кетоацидозом Можлива гіперосмолярна кома
Рівень інсуліну в плазмі крові
Понижений Підвищений
Рівень глюкагону в плазмі крові Високий Високий
Генетичний локус HLA Хромосома 6 Невідомий
Ефект інсуліну Позитивний Позитивний, однак в переважній більшості рівень цукру регулюється без введення інсуліну ( дієтою, іншими цукропонижуючими препаратами ).
Ефект сульфаніламідів Немає ефекту Позитивний
Хронічна недостатність кори наднирників або хвороба Аддісона:
Клінічна картина характеризується:
1. Прогресуючою м'язевою слабкістю, наслідком порушень вуглеводневого і електролітного обміну;
2. Похудінням;
3. Гіперпігментацією, внаслідок відкладання меланіну в ділянках шкіри, які най-більше труться одягом ( шия, пояс ), а також на постійно відкритих ділянках тіла. Шкіра хворих в цих ділянках темно - сіра з коричневим відтінком;
4. Артеріальною гіпотонією;
5. Диспептичними явищами ( нудотою, рвотою, анорексією, діареєю );
6. Гіпоглікемією;
7. Нерво - психичними порушеннями аж до психозів.
Синдром гіпофізарного нанізму ( карликовість ) характеризується:
1. Карликовим ростом ( у мужчин - до 130 см., у жінок - до 120 см. );
2. Пропорційною тілобудовою;
3. Тонкою шкірою і тонким рідким волоссям;
4. Високим дитячим голосом у дорослих;
5. Збереженим інтелектом, але спостерігається швидка втомлюваність, ранимість психіки;
6. Статевим недозріванням, практично відсутньою репродуктивною здатністю.
Синдром акромегалії спостерігається при виробленні надлишку соматотропіну. Це найбільш часте захворювання аденогіпофізу.
Симптоми:
1. Зміна зовнішнього вигляду із - за розростання виступаючих частин черепа ( надбровних дуг, скул, носа, вух, нижньої щелепи, язика );
2. Головні болі у зв'язку із підвищенним внутрішньочерепним тискам, що не знімаються анальгетиками;
3. Пітливість, слабість;
4. Підвищення 17-кетостероїдів і 17-ОКС сечі.
Синдром Іценко-Кушинга - це багатосимптомний синдром різного походження, зокрема обумовлений базофільною аденомою гіпофізу, або гіперплазією чи пухлиною кори наднирників та тривалим прийманням глюгокортикоїдів.
Симптоми:
1. Диспластичне ожиріння;
2. Місяцеподібне обличчя;
3. Утворення стрій у жінок на череві і бедрах;
4. Ріст вусів і бороди у жінок;
5. Артеріальна гіпертензія;
6. Серцево - судинна патологія;
7. Гіперглікемія.
Диференційно - діагностичні ознаки коматозних станів при цукровому діабеті
Ознаки Вид коми
гіперкетонемічна гіперосмолярна
Гіперлактациде-мічна гіпоглікемічна
Вік Будь - який Частіше старший
Старший Будь - який
Провісники Слабість, нудо-та,блювання, поліурія
Слабість, кровотечі
Нудота,блюван-ня, болі в м'язах Відчуття голо-ду, тремор, пітливість
Розвиток коми
Поступовий Поступовий Досить швидкий Швидкий
Особливос-ті прекома-тозного стану
Поступова втрата свідомості
Кволість, свідомість зберігається довго Сонливість, іноді збудження Збудження, що переходить в сопор і кому
Дихання Дихання Куссмауля Часто поверхневе Дихання Куссмауля Нормальне
Пульс Частий Знижений Частий Частий, нор-мальний або сповільнений
Артеріаль-ний тиск Знижений Різко знижений, колапс Різко знижений, колапс Нормальний, підвищений, знижений
Шкіра Суха, тургор знижений Суха, тургор знижений Суха, тургор знижений Волога, тургор нормальний
Тонус оч-них яблук Знижений Знижений Знижений Нормальний або підвищений
Глікемія Висока Дуже висока Нормальна або підвищена Низька
Цукровий діабет (diabetes mellitus) - це ендокринно-обмінне захворювання, що спричиняється абсолютною або відносною нестачею інсуліну, що веде до порушення всіх видів обміну речовин і найчастіше є наслідком ураження ?-клітин острівців Лангенгарса підшлункової залози та недостатнього синтезу ними інсуліну.
Цукровий діабет є найбільш поширеною ендокринною патологією, що виявляє виражену тенденцію до зростання і складає біля 70% ендокринних захворювань.
Друге визначення цукрового діабету прийняте ВООЗ - це стан хронічної гіперглікемії, який може розвиватися внаслідок екзогенних та генетичних факторів, істинної або відносної недостатності продукції інсуліну. Може бути також наслідком гіперпродукції глюкагону в організмі чи порушення чутливості рецепторів до інсуліну.
Руйнування інсуліну або його неповноцінність може носити аутоімунний характер, або бути наслідком патології інших залоз, зокрема гіпофізу, наднирників та щитовидної і вилочкової залози, коли цукровий діабет виникає вторинно при хворобі Іценко-Кушінга, феохромоцитомі, акромегалії та інших. Вторинний ЦД спостерігається під впливом лікарських засобів (?-блокаторів, сечогінних препаратів, деяких гормонів).
Комітетом ВООЗ в 1981 році виділено дві основні форми первинного цукрового діабету:
І тип - інсулінозалежний цукровий діабет (ІЗЦД);
ІІ тип - інсулінонезалежний цукровий діабет (ІНЗЦД).
При першому випадку у хворих без лікування інсуліном прогресують порушення обміну речовин з розвитком кетоацидозу і навіть кетоацидотичної коми.
При ІІ типі кетоацидоз не виникає. Цукровий діабет ІІ типу може бути при ожирінні і без нього.
Клінічна картина цукрового діабету дуже характерна: це
1. посилена спрага (sitis) з вживанням великої кількості води - полідіпсія;
2. посилений апетит - поліфагія, аж до булімії;
3. підвищене сечовиділення - поліурія (5 і більше л. сечі на добу);
4. похудіння аж до кахексії;
5. шкірний свербіж, особливо виражений в ділянці промежини, чому хворі не відразу звертаються до терапевтів;
6. слабість (fatigatio);
7. гіперглікемія і глюкозурія.
Loading...

 
 

Цікаве