WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаМедицина → Шкірні захворювання - Реферат

Шкірні захворювання - Реферат

способу застосування.
На еффект лікування впливає вибір лікарської форми препарату. Багато в чому він визначається характером запального процесу. При гострих і підгострих явищах використовують поверхово діючі лікарські форми розчини, пудри, колочені суспензії, пасти. При хронічних запальних процесах лікарські форми, що діють більш сильно і глибоко (мазі, пластири і т.д.). При інфекційних захворюваннях шкіри спеціальні етіотропні засоби.
На всьому протязі хвороби потрібно постійна корекція зовнішнього лікування в залежності від зміни клінічної картини, від переношуваності препарату, "звикання" до нього, від індивідуальної сприйнятливості до ліків.
До найбільш уживаних зовнішніх засобів відносяться розчини, пудри, суспензії, аерозолі, мазі, креми, пасти, лаки, пластири. Варто підкреслити, що вибір лікарськоїформи залежить не тільки від діагнозу захворювання і його етіології, але, в основному, від характеру запальної реакції в даний момент.
При гострому запальному процесі, який характеризується активною гіперемією, набряклістю і мокненням, можна застосовувати тільки примочку чи вологовисихаючу пов'язку ("мокре лікують мокрим"), у випадку відсутності мокроти - кольдкрем, бовтанки, пудри.
Підгостре запалення (слабко виражена активна гіперемія, незначна інфільтрація) служить показанням для призначення паст.
При хронічному запаленні, якому властиві пасивна (застійна) гіперемія, інфільтрація, призначають мазь, рідше лак і пластир. Протизапальна дія примочки і вологовисихаючої пов'язки підсилюється в'язкими засобами, пасти нафталаном.
Гігеркератоз служить показами для призначення кератолічних засобів; торпідність протікання ерозивних і виразкових уражень - засобів, що стимулюють регенеративні процеси; сверблячка - протизудних засобів і т.д.
Розчини: рідка лікарська форма, одержувана шляхом розчинення твердої лікарської речовини чи рідини в розчиннику.
У якості його найчастіше використовують дистильовану воду, спирт етиловий, рідше гліцерин, рідкі олії. Способи застосування розчинів різноманітні: змазування й обтирання, примочки, вологовисихаючі пов'язки і зігрівальні компреси.
Для змазування й обтирання застосовуються розчини переважно дезинфікуючих і протизудних засобів. Спиртові розчини йоду, брильянтового зеленого рекомендовано застосовувати для змазування при піодерміях. Спиртові розчини борної і саліцилової кислоти застосовують для обтирання здорових ділянок шкіри навколо вогнищ піодермії. Водяний 2 % розчин карболової кислоти для змазування сверблячих ділянок. Варто мати на увазі, що коли як розчинник застосовується спирт (звичайно 70°), то він сам робить на шкіру дезинфікуючу, противозудну дію і висушує шкіру.
Примочки можуть бути в'язкими (свинцева вода, слабкі розчини ляпісу й ін.), що дезінфікують (розчини риванолу 1:2000 і ін.) і т.д. Вони полегшують неприємні суб'єктивні симптоми, зменшують відокремлюване, сприяють механічному очищенню. Для примочки необхідно взяти не менше 4-5 шарів марлі, змочити їх призначеним розчином, викрутити і накласти на хворе місце. В міру висихання (через 10-15 хвилин) примочки змінюють. Розчини для примочок беруться звичайно кімнатної температури, іноді охолоджені в холодильнику. Варто пам'ятати, що на великі ділянки ураженої шкіри і дітям примочки варто застосовувати з обережністю, щоб не викликати переохолодження організму. Звичайно процедура продовжується 1-1,5 години, після чого роблять перерву на 1-2 години. У дітей першого півріччя життя примочки можна застосовувати лише у винятково рідких випадках і не більш 30 хвилин з наступною перервою. Поверх марлі нічого не кладуть, щоб не заважати випаровуванню розчинника. Звичайно примочки вживають протягом дня кілька разів до стихання мокріння. При більш тривалому користуванні примочкою на тих самих місцях шкіра стає сухою, можуть виникнути тріщини. При затяжних процесах рекомендовано змінювати лікарські речовини розчинів для примочок. Вологовисихаючі пов'язки показані при підгострих запальних процесах, які супроводжуються розмоканням.
Аерозолі являють собою дисперсну систему, яка складається з газового середовища, у якій зважені тверді і рідкі лікарські препарати. Звичайно містять антибіотики і кортикостероїди і випускаються в спеціальних герметичних балонах із клапанним пристроєм. Їх застосовують шляхом розпилення, наносячи аерозоль на мокнучі і виразкові вогнища поразки на шкірі і слизуватих оболонках 2-3 рази в день. Пов'язок не потрібно.
Креми являють собою лікарську форму "м'якої мазі", яка по своїй сполуці і фізичних особливостях займає проміжне положення між пастою і маззю. Основа крему жири чи жироподібні речовини, здатні змішуватися з водою. У результаті цього утвориться рівномірна густа і напіврідка маса емульсія типу "олії у воді". Природними представниками такої емульсії є молоко, вершки, сметана. Їх дія зв'язана з можливістю вирару води, що приводить до охолодження шкіри. Штучний охолоджений крем (кольдкрем) містить у рівних частинах жирову речовину (ланолін, віск, спермацет), воду і рослинну олію.
Креми застосовують при запальних процесах, сухості шкіри, зниженні її еластичності. Наносять крем на уражену ділянку тонким шаром легкими ковзаючими обережними рухами. Іноді його злегка втирають в уражену шкіру. Вода, що знаходиться в кремі, прохолоджує шкіру. Жирові речовини перешкоджають пересушуванню шкіри, роблячи її більш м'якою й еластичною.
Мазі складаються з жирової основи (вазелін, ланолін, свинячий жир і ін.) і різних фармакологічних речовин (іхтіолу, сірки, дерматола, дьогтю, саліцилової кислоти й ін.); діють глибше, ніж пасти. Широко застосовуються мазеві основи з різних синтетичних препаратів, що добре переносяться, проникають у шкіру і легко звільняються від включених у них фармакологічних речовин. Нанесена на шкіру мазь перешкоджає випару води, зменшує тепловіддачу і, зігріваючи шкіру, викликає посилення кровообігу й обміну речовин.
Використана література
1. Медична енциклопедія. В 4-х томах. - М., 1989.
2. Крижановський В.И. Діагностика і лікування захворювань шкіри. - М., 2000.
Loading...

 
 

Цікаве