WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаМедицина → Психосоматична теорія Ф.Александера - Реферат

Психосоматична теорія Ф.Александера - Реферат

психологічні "профілі" особистості, промальовані одним із психометричних тестів, і потім розрахувати, як вони зв'язані один з одним. Психометричних тестів зараз безліч, методів статистичного аналізу теж, причому і ті й інші легко втілюються в комп'ютерних програмах; у підсумку продуктивність дослідника, у порівнянні з часами Александера, дивовижно зростає. Однак, якщо опису механізмів психосоматичної патології, що пропонувалися Александером, були найчастіше занадто умоглядними, та кореляційні дослідження, вихоплюючи лише окремі штрихи в складній картині психосоматичних взаємодій, найчастіше взагалі нічого не проясняють. Результатом є вкрай слабкий прогрес у розумінні психосоматичної природи хвороб.
Не можна не відзначити, що Александер явно приймав бажане за дійсне, вважаючи, що "лабораторна ера медицини", для якої був характерний зведення мети медичних досліджень до виявлення "усі нових і нових деталей базових фізіологічних і патологічних процесів", уже завершилася. І навпроти, відзначена їм "тенденція втискувати усе більше і більше число захворювань уетіологічну схему інфекції, де зв'язок між патогенною причиною і патологічним ефектом здається порівняно простий", схоже, зовсім не збирається слабшати: усі нові і нові гіпотези про те, що те чи інше захворювання - виразка шлунка, рак і т.п. - викликається деяким патогенним мікроорганізмом, наукова й інша громадськість зустрічає з непідробленим інтересом. Одна з причин триваючого процвітання "лабораторного підходу" зв'язана з тим, що розуміння фізіології людини за останні піввіку зросло не тільки кількісно, але і якісно. Розкриття безлічі деталей фізіологічних механізмів на клітинному і молекулярному рівні послужило основою нових успіхів фармакології, а величезні прибутки фармацевтичних концернів у свою чергу стали могутнім фактором, що підтримує фізіологічні дослідження; склалося замкнуте коло. Ця могутня система, що розкручується за принципом позитивного зворотного зв'язку, значною мірою визначає сучасне обличчя "лабораторної" медицини.
Цікаво, що роль фізіологічних механізмів стала визнаватися ведучої навіть у етіології і патогенезі психічних захворювань. До цього привів величезний прогрес у розкритті механізмів передачі інформації між клітками мозку і зв'язані з ним успіхи у фармакологічній корекції психічних порушень. Необхідність у більш широкому, системному розумінні хвороби при цьому не заперечується, навпроти, іноді вона навіть зводиться в догму, однак реальна орієнтація і досліджень, і медичного утворення, і організації медицини сприяє цьому дуже мало. У результаті дуже багато дослідників і лікарі фактично керуються принципом редукціонізму - зведення явищ вищого порядку до нижчого. Замість розгляду здорового і хворого організму як психосоматичної єдності, у якому важливі і клітинні механізми, і міжособистісні відносини, у які включений індивід, - підходу, обґрунтованого і докладно розробленого Александером, - вузькі фахівці намагаються вирішити всі питання, не виходячи за межі свого улюбленого фізіологічного рівня. У той же час під прапором холістичного підходу найчастіше висуваються зовсім дилетантські ідеї, безглузді в теоретичному відношенні і неефективні на практиці, що не мають нічого загального зі справді науковим підходом автора цієї книги. Таким чином, настання психосоматичної ери, усупереч чеканням Александера, усе ще відкладається.
Багато з "соматичних" деталей, що пропонувалися Александером гіпотетичних механізмів патогенезу, безсумнівно, у тій чи іншій степені сьогодні застаріли. Навіть таке, здавалося б, нескладне явище, як язвоутворення, розуміється сьогодні зовсім інакше, ніж у часи Александера, і замість одного захворювання тепер виділяють порядка трьох десятків типів пептичних виразок, що розрізняються по фізіологічних механізмах виникнення і розвитку патологічного процесу. Дуже багато чого стало відомо про гормональну регуляцію фізіологічних процесів, про імунні процеси (граючі, зокрема, важливу роль при артриті), а прогрес у розумінні механізмів спадковості і зовсім колосальний - коштує хоча б згадати, що носій генетичного коду був установлений уже після появи цієї книги! Утім, найбільш коштовним у книзі є не описи гіпотетичних механізмів конкретних захворювань, хоча і вони укладають безліч тонких спостережень і цілком безперечних висновків, а методологія проникнення, що відкривається за ними, у психосоматичну природу хвороб.
Використана література:
1. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина. Кратк. Учебн./Пер. с нем..- М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999.- 376 с.
2. Кабанов М.М. Реабилитация психических больных.- Изд. 2-е. Доп. и перераб.- Л.: Медицина, 1986.- с.21-69 с.
3. Карвасарский Б.Д. Медицинская психология. Л., 1982, 139-167 с.
4. Коллективная монография: Психосоматическая проблема: психологический аспект. (под ред. Полякова Ю.Ф., Николаевой В.В.), М., 1992.
5. 1977 (или "Хрестоматия по патопсихологии", М., 1980).
6. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. М., 1987.
7. Аммон Г. Психосоматическая терапия- СПб.: Изд-во "Речь", 2000 г. -с.7-93.
8. Антропов Ю.Ф. Шевченко Ю.С. Психосоматические расстройства и патологические привычные действия у детей и подростков.- М.: Изд. Ин-та психотерапии, 2000.-с.8- 42.
9. Губачев Ю.М., Жузжанов О.Т., Симаненков В.И. Психосоматические аспекты язвенной болезни.- Алма-Ата: Казахстан, 1990, с.6-25, 69-82, 83-118
10. Любан-Плоцца Б., Пельдингер В. Крегер П. Психосоматический больной на приеме у врача.- Изд. СПб НИПНИ им. В.М.Бехтерева, 1994.- 245 с.
11. Психиатрия, психосоматика, психотерапия / К.П.Кискер, Г.Фрайбергер, Г.К.Розе и др./ Пер с нем. - М.: Алетейа, 1999.- с.117-133
12. Квасенко А.В., Зубарев Ю.Г. Психология больного. Л.: Медицина, 1980.
13. Междисциплинарные исследования телесности человека, М., 1991 (ред.Николаевой В.В., Тищенко П.Д.). Статьи П.Д.Тищенко, Молдавану, Тхостова, Ариной, Колосковой, Семеновой, Николаевой, Дорожевца-Соколовой.
14. Соколова Е.Т. Проективные методы исследования личности. М., 1980, с.25-38.
15. Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства .- М.: Медицина, 1986.- с.10-30
16. Тхостов А.Ш., Арина Г. А. Теоретические проблемы исследования внутренней картины болезни. Психологическая диагностика отношения к болезни при нервно-психической и соматической патологии. Л., 1990, с.32-38.
Loading...

 
 

Цікаве