WWW.REFERATCENTRAL.ORG.UA - Я ТУТ НАВЧАЮСЬ

... відкритий, безкоштовний архів рефератів, курсових, дипломних робіт

ГоловнаПравознавство → Деякі аспекти економічного та правового моніторингу щодо можливостей введення страхової медицини в Україні - Реферат

Деякі аспекти економічного та правового моніторингу щодо можливостей введення страхової медицини в Україні - Реферат


Реферат на тему:
Деякі аспекти економічного та правового моніторингу щодо можливостей введення страхової медицини в Україні
У сучасний момент немає сумніву в тому, що становище щодо надання медичної допомоги громадянам не задовольняє абсолютну більшість населення України. Цей факт підтверджується такими даними: значні показники дитячої та загальної смертності; зростання показників загальної захворюванності та інвалідності; зростання показників захворюванності на туберкульоз та СНІД; тривалість кількості років життя громадян України одна з найнижчих у Європі [7]. Звичайно, таке жалюгідне становище пов'язано не тільки зі станом медичного обслуговування населення, а й із рівнем соціального-економічного розвитку та не в останню чергу - розвитком правової свідомості суспільства.
У період перехідної економіки система охорони здоров'я України відчуває гострий дефіцит фінансування і структурні диспропорції в розвитку, стикається з серйозними проблемами в управлінні, економіці і правових аспектах медичної галузі. Дані проблеми розглядалися в працях учених Волос Б., (2001), Євсеєва В.І., Ольховського А.Б., (1993), Жаліло Л., (2001), Журавля В.І, (2001), Лехан В.М., (2001), Решетнікова А.В., (1998), Маньковської Н., Лукашенко О., (2002), Солоненка І., (2004, 2005) та інших науковців.
Криза, нав'язана системі охорони здоров'я шляхом припинення відповідного фінансування галузі, може "поставити на коліна" будь-яку бюджетну галузь. Десятирічний фінансовий досвід медичної галузі щодо відрахувань із державного бюджету на рівні 2,5 % від ВВП при гарантованих 10 % "Основами законодавства України охорони здоров'я" - вагомий аргумент економічних труднощів у медицині держави, які відбулися через зовнішні, а не внутрішні причини, які приводять до подальшої стагнації медичної сфери, пов'язаної як із залишковим фінансуванням, так із відсутністю законодавчо-правової бази для врегулювання правових відносин між пацієнтом і лікарем і загостренням суперечностей в умовах трансформаційних процесів, притаманних українському суспільству сьогодні. Відносини між лікарем і пацієнтом набувають особливо важливого значення набирають рис, характерних для відношення між виробником послуг і споживачем, коли їх регулятором виступають правові норми і фінансові відносини [6].
Суспільні витрати на охорону здоров'я в Україні та їх порівняння із іншими країнами за 1988 і 1998 роки видно із таблиці 1.
Таблиця 1
Витрати на охорону здоров'я в країнах-членах ЄС та в Україні
Загальні витрати на охорону здоров'я, % від ВВП Суспільні витрати на охорону здоров'я, % від загальних витрат на охорону здоров'я Приватні витрати на охорону здоров'я, % від загальних витрат на охорону здоров'я Загальні витрати на охорону здоров'я на душу населення, $
1988 1998 1998 рік
Австрія 7,1 8,0 71,8 28,2 2097
Бельгія 7,5 8,6 71,2 28,8 2110
Велика Британія 5,9 6,8 83,3 16,7 1628
Греція 7,3 8,4 56,3 43,7 960
Данія 8,7 8,3 81,9 18,1 2737
Ірландія 7,0 6,8 76,8 23,2 1567
Іспанія 6,3 7,0 76,8 23,2 1026
Італія 7,6 7,7 71,9 28,1 1603
Люксембург 6,3 6,0 92,4 7,6 2574
Нідерланди 8,5 8,7 68,6 31,4 2166
Німеччина 9,4 10,3 75,8 24,2 2697
Португалія 7,0 7,7 66,9 33,1 859
Фінляндія 7,2 6,9 76,3 23,7 1735
Франція 8,4 9,3 76,1 23,9 2297
Швеція 8,7 7,9 83,8 16,2 2144
ЄС 7,5 7,9 75,3 24,7 1880
Україна … 4,4 … … 42
Мета даної роботи - як оптимально зробити розподіл наявних резервів медичного обслуговування населення для підвищення якості цього рівня щодо більшості громадян держави.
Відповідно до статті 49 Конституції України "...у державних та комунальних закладах охорони здоров'я медична допомога надається безоплатно..." [1].
В останні роки держава виділяє на медичну допомогу громадян України близько 2,7 % (3 % - 2005 р.) від ВВП (валового внутрішнього продукту), тоді як для задовільного функціонування медичної галузі за розрахунками учених і практиків світової спільноти необхідно виділяти із бюджету не менше 6,0 % ВВП. За даними фінансово-економічних показників в охороні здоров'я (далі - ОЗ), за даними ВООЗ, на 1.01.2003 року бюджетні витрати на медичну допомогу на душу населення складають більше тисячі доларів США для Великої Британії, Італії і Франції та майже 2 000 доларів для Німеччини, США і Японії. У той же час в Україні на такі потреби держава виділяла аж 18 доларів, що навіть у три рази менше Росії ($ 66). Якщо використовувати офіційний курс гривні, то на одну людину в Україні припадало трохи більше 100 (ста) гривень на рік, що видно із таблиці № 2 [16].
Таблиця 2
Фінансово-економічні показники в охороні здоров'я за даними ВООЗ на 1.01.2003 р.
Країна Загальні витрати на ОЗ, в $ США на душу населення Бюджетні витрати на ОЗ, в $ США на душу населення Загальні витрати на ОЗ, % від ВВП Частка державних витрат на ОЗ, в % від бюджетних Частка державних витрат на ОЗ, в % від загальних Частка власних витрат на медичну допомогу, % Частка витрат соціальної допомоги від бюджетних
1995 2000 1995 2000 1995 2000 1995 2000 1995 2000 1995 2000 1995 2000
Велика Британія 1357 1747 1138 1415 7,0 7,3 13,1 14,9 83,9 81,0 16,1 19 11,3 11,2
Італія 1415 1498 1022 1103 7,4 8,1 10,0 12,7 72,2 73,7 27,8 26,3 0,4 0,1
Німеччина 3194 2422 2449 1819 10,6 10, 14,5 17,3 76,7 75,1 23,3 24,9 86,3 91,7
Франція 2566 2057 1954 1563 9,6 9,5 13,2 13,5 76,1 76,0 23,9 24,0 96,9 96,8
США 3621 4499 1639 1992 13,3 13 16,8 16,7 45,3 44,3 54,7 55,7 32,1 33,7
Японія 2950 2908 2308 2230 7,0 7,8 15,1 15,4 78,2 76,7 21,8 23,3 84,7 89,1
Польща 198 246 144 177 6,0 6,0 9,1 10,2 72,9 69,7 27,1 30,3 0 0
Росія 126 92 103 66 5,5 5,3 11,7 14,5 81,5 72,5 18,5 27,5 28,1 24,5
Білорусь 58 57 49 47 5,7 5,7 10,9 13,1 84,8 82,8 15,2 17,2 0 0
Україна 42 26 35 18 5,8 4,1 11,4 7,6 84,0 70,1 16,0 29,9 0 0
Зрозуміло, що ця незначна величина коштів, яка виділяється на одного мешканця в Україні, не відображає загального становища ситуації, оскільки не враховує кошти громадян, додатково витрачені із власної кишені за власне надані медичні послуги. Ринкові механізми починають діяти і частка населення, яка найбільш забезпечена, починає користуватися платними медичними послугами. Однак інша і звичайно найбільша частина населення користується послугами державних і комунальних медичних установ, які повинні виконувати свої обов'язки, згідно з Конституцією України безкоштовно. Але реально в цьому випадку якість медичного обслуговування пересічного громадянина підвищується за рахунок власних коштів пацієнтів, які платять безпосередньо медичному персоналу. Такій ситуації не в останню чергу сприяють як дії уряду, так і дії виконавчої влади на місцях, яка за останні роки під виглядом впровадження соціально спрямованої економічної політики практично знецінила і знищила різницю в оплаті кваліфікованої та некваліфікованої праці.
Це означає, що фахівець, як
Loading...

 
 

Цікаве