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Grippe - Реферат


Реферат на тему:
GRIPPE
Souche de l'agent responsable de la pand?mie de 1968 : grippe de 1968 (" grippe de Hong Kong "). Les projections ext?rieures de la surface contiennent les r?cepteurs par lesquels le virus s'attache aux cellules ?pith?liales du tractus respiratoire
Souche de l'agent responsable de la pand?mie de 1968 : grippe de 1968 (" grippe de Hong Kong "). Les projections ext?rieures de la surface contiennent les r?cepteurs par lesquels le virus s'attache aux cellules ?pith?liales du tractus respiratoire
La grippe est une maladie virale provoqu?e par Myxovirus influenza, un virus ? ARN, agent infectieux naturel de l'homme et de nombreux animaux tels que le porc, le cheval, et de nombreux oiseaux.
Il s'agit d'une maladie qui se manifeste souvent par temps froid. Deux explications sont avanc?es [1] :
" l'air froid, en p?n?trant dans les voies a?riennes, inhiberait les d?fenses immunitaires et favoriserait les infections transmises par l'air (a?rosol des ?ternuements) ;
" la promiscuit? due ? nos comportements en hiver (dans les transports en commun, dans des restaurants...) qui favorise la transmission du virus.
Contrairement aux id?es re?ues (colport?es par les expressions " coup de froid ", " attraper froid "), la mani?re dont on se couvre et la sensation de froid ressentie n'ont donc pas d'influence sur le d?clenchement de la maladie.
Histoire
La maladie (humaine et aviaire) semble exister depuis plus de 2000 ans au moins et avoir ?t? d?crite par Hippocrate en 412 avant J.C.. Avant que Livy dans la Rome antique ne d?crive des ?pid?mies brutales qui semblent r?trospectivement pouvoir ?tre attribu?es ? la grippe. La premi?re description syst?matique des ?pid?mies est faite par le Britannique Th?ophilius Thompson (1852, dans un livre sur les ?pid?mies en Grande Bretagne de 1510 ? 1837).
La grippe a ?t? confondue avec une maladie bact?rienne jusqu'en 1933 o? le premier virus humain de la grippe a ?t? isol?, ce qui a permis de produire un premier essai de vaccin en 1940. Les m?decins ont rapidement rep?r? que les ?pid?mies se produisent de novembre ? avril dans l'h?misph?re nord et d'avril ? octobre dans l'h?misph?re sud, ce qu'on a d'abord expliqu? par la conjonction des plan?tes. Certains avaient en effet not? des co?ncidences qu'ils ont jug? troublantes entre les dates de d?but d'?pid?mie et certains ?v?nements astronomiques (taches solaires, flux de protons, position de V?nus..) ; bien avant l'invention de la science-fiction, on a imagin? des microbes venus du ciel ou de l'espace (de V?nus...) Puis plus s?rieusement c'est l'influence des modifications m?t?orologiques et du froid qui a ?t? jug? le facteur d?clenchant.
Parfois la grippe prend une extension continentale ou mondiale. On parle alors de pand?mie. On ne sait pas s'il y a eu dans le pass? une pand?mie aussi mondiale et mortelle chez les humains qu'en 1918. Les pand?mies sont parfois class?es parmi les maladies ?mergentes induites par des virus mutants, et certains se posent aussi la question de l'impact des UV (mutag?nes ?), de la radioactivit? (facteur mutag?ne ?), des biocides, des d?sinfectants, de l'appauvrissement g?n?tique des populations d'oiseaux, de l'impact ?ventuel d'autres polluants mutag?nes, ou d'aspects nosocomiaux li?s aux vaccins, aux hospitalisations et aux maisons de retraite. Ces questions restent ouvertes.
Le mot " influenza " a ?t? utilis? pour la premi?re fois en Angleterre au XVIIIe si?cle lors de l'?pid?mie de 1743, pour qualifier la grippe. Il semble provenir de l'expression italienne " influenza di freddo " (influence du froid). Il rappelle le caract?re saisonnier de la maladie, qui laisse supposer l'influence de l'environnement ext?rieur sur l'homme. Le virus est r?put? mieux survivre ? l'ext?rieur de l'organisme par temps sec et froid, raison pour laquelle les ?pid?mies saisonni?res surviennent en hiver dans les climats temp?r?s. N?anmoins les pand?mies se sont montr?es actives sur toute la plan?te, et le virus aviaire H5N1 semble adapt? (variants ?) aux zones tropicales, temp?r?es et froides (Sib?rie). Le nom fran?ais grippe aurait lui une origine gothique (Grippen) signifiant " saisir brusquement ". Autrement dit : On n'attrape pas la grippe, c'est elle qui nous " agrippe ". La grippe ?tait aussi nomm?e folette en 1733.
La grippe existe aussi chez d'autres mammif?res que l'homme, terrestres et marins. Mais c'est chez l'oiseau qu'elle est la plus fr?quente.
Chez l'animal on l'appellera longtemps " peste aviaire ", " grippe aviaire " ou " grippe du poulet ". Au symposium de Beltsville (1981), on d?cide de ne plus parler de " peste du poulet " mais " d'influenza hautement pathog?ne ".
Virologie
Les virus de la grippe appartiennent au genre Influenza et sont les uniques repr?sentants de la famille des Orthomyxoviridae. Ce sont des virus envelopp?s dont le g?nome segment? est constitu? d'ARN simple brin de polarit? n?gative. Il existe trois types de virus grippaux r?partis en deux genres : le genre influenzavirus A, B qui comporte les types A et B et le genre influenzavirus C qui contient le type C. Le g?nome des virus A et B est constitu? de huit segments d'ARN alors que celui du virus C n'en comporte que sept
Structure de la particule virale
La particule virale est constitu?e d'une enveloppe lipidique h?riss?e de spicules form?es par les glycoprot?ines de surface. Les virus A et B ont deux glycoprot?ines de surface, l'h?magglutinine (H) et la neuraminidase (N).
L'h?magglutinine, qui repr?sente environ 40% des glycoprot?ines de surface, est form?e par l'association de deux sous unit?s, HA1 et HA2, reli?es par un pont disulfure. L'association de trois monom?res HA forme une spicule d'h?magglutinine ? la surface de la particule virale. L'h?magglutinine permet la fixation du virus sur l'acide sialique terminal des cellules de l'?pith?lium cili? de l'arbre respiratoire. Elle est tr?s immunog?ne induisant la production d'anticorps dont certains peuvent ?tre neutralisants.
L'autre glycoprot?ine d'enveloppe, la neuraminidase (ou N-acetyl-neuraminyl-hydrolase), est une sialidase pr?sente sous la forme d'homot?tram?res ? la surface de la particule virale. Sa fonction reste mal connue : elle permettrait la lib?ration de virions n?oform?s, serait impliqu?e dans la progression du virus dans les voies respiratoires et favoriserait la fusion des membranes virales et cellulaires au cours de la phase de p?n?tration du virus.
Dans le cas du virus de type C, il n'y a qu'une sorte de spicule ? la surface de la particule virale qui assure les fonctions ? la fois de l'h?magglutinine et de la neuraminidase.
En plus des glycoprot?ines de surface, l'enveloppe virale est constitu?e de deux autres prot?ines virales : la prot?ine de matrice, M1, qui sous-tend l'ensemble de l'enveloppe virale et la prot?ine M2qui joue le r?le de canal ionique pour les virus de type A. Pour les virus de sous-type B, une prot?ine de surface NB s'ins?re dans la bicouche lipidique et assurerait des fonctions ?quivalentes ? celles de la prot?ine M2 des virus de type A. Enfin, une prot?ine CM2 serait l'homologue pour les virus de type C.
? l'int?rieur de la particule virale, le g?nome viral est pr?sent sous la forme de sept ou huit nucl?ocapsides de sym?trie h?lico?dale qui r?sultent chacune de l'association d'une mol?cule d'ARN et de nombreuses mol?cules de nucl?oprot?ine, NP. Cette prot?ine fait partie des antig?nes internes du virus : elle d?termine le type viral A, B ou C. Trois polym?rases, PA (prot?ine acide), PB1 et PB2 (prot?ine basique 1 et 2, respectivement), forment le complexe r?plicase/transcriptase et sont associ?es aux nucl?ocapsides.
Classification et nomenclature
La classification des virus grippaux ne s'applique qu'aux virus de type A dont certains sont hautement pathog?nes pour l'homme. Elle s'appuie sur les propri?t?s antig?niques de l'h?magglutinine et de la neuraminidase : il existe 16 sous-types H et 9 sous-types N pouvant donner 16X9 combinaisons possibles. Chez l'homme on retrouve des virus ? H1, H2, H3 et N1 ou N2 responsables de la grippe annuelle. Tous les sous types existent dans le monde aviaire avec des virus ayant une pathog?nicit? tr?s variable pour les oiseaux. Actuellement un virus hautement pathog?ne H5N1 (avec une h?magglutinine de sous-type H5 et une neuraminidase de sous-type N1) se propage sous la forme d'une panzootie d'influenza aviaire et se transmet de mani?re tr?s rare ? l'homme; on parle alors de grippe
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